骨科學(xué)/手部骨關(guān)節(jié)及韌帶

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骨科學(xué)

手部損傷
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  - 手部骨關(guān)節(jié)及韌帶

橈腕關(guān)節(jié)由橈骨、舟狀骨、月狀肌及三角軟骨盤構(gòu)成，尺骨不直接參加，橈腕關(guān)節(jié)是個球窩關(guān)節(jié)，能作多軸向運動。

腕掌關(guān)節(jié)中以拇指的最重要，由大多角骨與第一掌骨基部構(gòu)成，是鞍形關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊較松弛，可作拇指屈、伸、內(nèi)收和外展，是拇指對掌一外展運動的主要關(guān)節(jié)。

掌指關(guān)節(jié)由掌骨頭與近節(jié)指骨基部構(gòu)成。拇指的掌骨頭較扁平，動度不及其它掌指關(guān)節(jié)大。每個掌指關(guān)節(jié)由側(cè)副韌帶及掌側(cè)韌帶加強。兩側(cè)的側(cè)副韌帶由近背側(cè)斜向遠掌側(cè)走行。關(guān)節(jié)屈指曲時韌帶繃緊，關(guān)節(jié)較穩(wěn)定，伸直時韌帶松弛。伸指位固定可引起韌帶攣縮致屈曲受限，故手部外傷時應(yīng)屈曲位固定。指間關(guān)節(jié)只作屈伸運動，兩側(cè)也有副韌帶加強。結(jié)構(gòu)與掌指關(guān)節(jié)相同。掌指關(guān)節(jié)是手指運動的主要關(guān)節(jié)，伸直位或過伸位強直時，雖指間關(guān)節(jié)屈伸正常，也難以與拇指捏握，功能嚴重受限。若能屈曲到35°～45°則可發(fā)揮指間關(guān)節(jié)作用，手功能大大改善。