非特異性腦炎

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非特異性腦炎是指近年來(lái)國(guó)內(nèi)較多見(jiàn)的一組可能與感染有關(guān)的急性腦病綜合征。臨床上先后提出過(guò)散發(fā)性病毒性腦炎、非典型腦炎、急性播散性腦脊髓炎、急性脫髓鞘腦病等多種名稱(chēng)?！　?/p>

臨床表現(xiàn)

多為急性或亞急性起病，疾病高峰的時(shí)間差異大，從1～2天至4～5個(gè)月不等。部分病人病前有上呼吸道或腸道感染癥狀。急性起病者常有頭痛，可伴腦膜刺激征。部分病例起病時(shí)可有輕度或中度發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和肢體癱瘓等腦彌漫性或局灶性腦損害的癥狀和體征。精神異常既可是首發(fā)癥狀，又可是其主要臨床表現(xiàn)，以精神運(yùn)動(dòng)抑制癥狀如言語(yǔ)活動(dòng)減少或緘默不語(yǔ)、精神淡漠、呆板、甚至不飲不食呈木僵狀態(tài)。尚可有視、聽(tīng)幻覺(jué)，迫害妄想及蠟樣屈曲等。記憶，計(jì)算、理解能力的減退相當(dāng)常見(jiàn)。也有表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀，躁動(dòng)不眠、到處亂跑、欣快、言語(yǔ)活動(dòng)增多、無(wú)故哭泣或傻笑等行為異常。常兼有兩類(lèi)精神癥狀。多數(shù)病人在早期有陣發(fā)性定向障礙。意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、神志恍惚、意識(shí)模糊、昏迷、去皮質(zhì)狀態(tài)等；有的病人可意識(shí)清醒而大小便失禁。癲癇發(fā)作相當(dāng)常見(jiàn)，以全身發(fā)作最多，有的以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)表現(xiàn)。可出現(xiàn)肢體上運(yùn)動(dòng)原性癱瘓，有舞蹈樣動(dòng)作、扭轉(zhuǎn)性斜頸、震顫等各種不隨意運(yùn)動(dòng)。顱神經(jīng)損害并不少見(jiàn)如眼球運(yùn)動(dòng)障礙、面肌癱瘓，吞咽困難，舌下神經(jīng)麻痹等。植物神經(jīng)癥狀以多汗為常見(jiàn)，反復(fù)全身濕透伴有臉面潮紅、呼吸增快等。其他如失語(yǔ)、視乳頭水腫、瞳孔異常、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和感覺(jué)障礙等都可見(jiàn)及。

炎癥 炎癥原因 感染 細(xì)菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲(chóng) 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機(jī)械性損傷 化學(xué)因素 外界（強(qiáng)酸 · 強(qiáng)堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類(lèi) 按時(shí)間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見(jiàn)炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類(lèi)藥物 阿司匹林 · 對(duì)乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類(lèi)藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類(lèi)（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類(lèi)（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類(lèi)（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類(lèi)（如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等） 氯霉素類(lèi)（如氯霉素） 喹諾酮類(lèi)（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(lèi)(如復(fù)方新諾明 ) 對(duì)癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過(guò)敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類(lèi)

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