腘肌肌腱炎
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腘肌起自股骨外髁的外側(cè)面，止于脛骨后側(cè)的三角區(qū)域，與前交叉韌帶一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及過(guò)度內(nèi)旋可以增加股骨前向位移，并增加肌肌腱的應(yīng)力。由于各種原因而形成炎癥則稱為腘肌肌腱炎。
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腘肌肌腱炎的病因
病因大多不明。多數(shù)病人為中年和老年人，由于肌腱血液供應(yīng)不良和反復(fù)遭受輕微外傷常導(dǎo)致較大損傷。反復(fù)或劇烈外傷（不完全斷裂），勞損，過(guò)勞（由于不適應(yīng)）運(yùn)動(dòng)等，為最常見的可能致病原因。
腘肌肌腱炎的癥狀
腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身癥狀，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近的觸痛，在一些病例，出現(xiàn)麻木或刺痛。伴有疼痛的關(guān)節(jié)僵硬，限制了受累關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。偶爾關(guān)節(jié)輕微腫脹。持續(xù)疼痛，肌腱從原來(lái)的損傷復(fù)發(fā)后持續(xù)疼痛或很久以后再發(fā)。
若病人下坡奔跑，可加重腘肌腱的疼痛。診斷時(shí)讓病人坐著，患側(cè)足跟靠在健側(cè)膝上，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的前方便出現(xiàn)壓痛。
腘肌肌腱炎的診斷
腘肌肌腱炎的檢查化驗(yàn)
為排除有骨損傷的情況，在難以確診的情況下，應(yīng)該進(jìn)行X線檢查和骨掃描檢查。X線檢查?？梢?a href="/w/%E8%82%8C%E8%85%B1" title="肌腱">肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。
磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴(yán)重程度，且在肌腱完全撕裂時(shí)能夠準(zhǔn)確地顯示出來(lái)。這對(duì)鑒別診斷具有一定的意義。
腘肌肌腱炎的鑒別診斷
本病應(yīng)注意與下列的疾病進(jìn)行鑒別診斷：
1、半月板損傷：多由暴力突然扭轉(zhuǎn)所致，傷后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)側(cè)方間隙壓痛明顯，麥?zhǔn)险?/a>陽(yáng)性，半月板擠壓陽(yáng)性。
2、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫：膝關(guān)節(jié)受傷后立即發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)積血，但無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，側(cè)副韌帶分離試驗(yàn)陽(yáng)性。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎：膝關(guān)節(jié)受傷幾個(gè)小時(shí)后發(fā)生關(guān)節(jié)積液，疼痛鉸輕，無(wú)關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象。
腘肌肌腱炎的并發(fā)癥
本于發(fā)生本病的患者，如果不注意休息或進(jìn)行治療，由于病變所在部位運(yùn)動(dòng)過(guò)多，常常造成病情不斷地加重，疼痛是其最明顯的表現(xiàn)，在后期其主要的并發(fā)癥包括以下幾個(gè)問題：
2、肌萎縮
3、撕脫性骨折
5、韌帶松弛
腘肌肌腱炎的預(yù)防和治療方法
對(duì)于本病的預(yù)防和為了在病后讓病人更好地恢復(fù)，患者可以按以下方法進(jìn)行調(diào)理：
2、若肌腱炎的發(fā)生是運(yùn)動(dòng)引起的，更換運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是個(gè)可考量的方法。
3、洗按摩浴可幫助提高體溫并促進(jìn)血液循環(huán)。
4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位。
5、平時(shí)及運(yùn)動(dòng)前應(yīng)多多伸展肌肉。
7、使用冰塊消腫止痛，但心臟病、*25120*或血管有問題的人不宜使用。
8、抬高患部可控制發(fā)腫。
10、休息片刻，是紓解肌肉緊繃的最好方法。
腘肌肌腱炎的西醫(yī)治療
以下各種方法均可減輕肌腱炎的癥狀：用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對(duì)病人有益為準(zhǔn)進(jìn)行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應(yīng)用7~10天.秋水仙堿用于治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好.在急性炎癥被控制之后,,可每日數(shù)次進(jìn)行有節(jié)制的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(依其耐受能力逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)量).
腱鞘內(nèi)注射腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑也有效.根據(jù)病情和部位選擇醋酸地塞米松,醋酸甲基強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松0.5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因).若炎癥部位不明確,可在疼痛最嚴(yán)重的部位試探性注射.必須注意不要注入肌腱內(nèi)(此時(shí)阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動(dòng)時(shí)發(fā)生肌腱斷裂.炎癥部位經(jīng)3~4日后復(fù)查,?？砂l(fā)現(xiàn)確切的病變部位,從而能夠更加精確地進(jìn)行第二次注射.保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險(xiǎn).應(yīng)該事先告訴病人,偶爾會(huì)出現(xiàn)"注射后急性發(fā)作",這可能由于腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑的結(jié)晶誘發(fā)滑膜炎所致.上述現(xiàn)象多發(fā)生在注射后數(shù)小時(shí)以內(nèi),通常很少超過(guò)24小時(shí),可用冷敷和短效止痛藥物治療.
為使炎癥消退,每隔2~3周即應(yīng)作局部注射或?qū)ΠY治療,療程為1~2個(gè)月對(duì)頑固病例可考慮進(jìn)行外科探查手術(shù),清除發(fā)炎組織或鈣沉積物,然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E7%89%A9%E7%90%86" title="物理">物理治療.除纖維骨性隧道松解手術(shù)或慢性炎癥的腱鞘切開之外,很少需要外科手術(shù)治療。
患者應(yīng)在鞋的內(nèi)側(cè)置一楔形內(nèi)襯或用矯形器以限制內(nèi)旋。避免跑步直至跑步時(shí)疼痛消失，而下坡奔跑訓(xùn)練則應(yīng)延遲數(shù)周進(jìn)行。
腘肌肌腱炎的護(hù)理
用藥
萘普生注射液 參考價(jià)：15.00元 【生產(chǎn)廠商】上海信誼金朱藥業(yè)有限公司 【藥物劑型】注射劑 【產(chǎn)品規(guī)格】2ml:0.1g 【功效主治】用于治療各種輕度至中等度的疼痛，如拔牙后、原發(fā)性痛經(jīng)、頭痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎... ［詳細(xì)］ 【用法用量】肌內(nèi)注射一次～200mg，一日1次。 【不良反應(yīng)】1肌注部位疼痛。2皮膚瘙癢。
依爾松 【通用名稱】雙氯芬酸鈉緩釋片 參考價(jià)：14.60元 藥店報(bào)價(jià)：14.6 - 14.6元 【生產(chǎn)廠商】上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司 【藥物劑型】片劑 【產(chǎn)品規(guī)格】0.1g 【功效主治】1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3... ［詳細(xì)］ 【用法用量】口服：一日1次，一次片(100mg)，或者一日～2次，一次片(75mg)，或遵醫(yī)囑。晚餐后用溫開水送服，... 【不良反應(yīng)】1可引起頭痛及腹痛、便秘。
雙氯芬酸鈉片 參考價(jià)：4.20元 【生產(chǎn)廠商】武漢第四制藥廠 【藥物劑型】片劑 【產(chǎn)品規(guī)格】25mg 【功效主治】1.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛... ［詳細(xì)］ 【用法用量】口服：一日1次，或者一日～2次，或遵醫(yī)囑，餐后服。 【不良反應(yīng)】1可引起頭痛及腹痛、便秘。。
腘肌肌腱炎吃什么好？
腘肌肌腱炎的食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
1、 木瓜菠蘿粥：取凈木瓜肉和凈菠蘿肉各50g，粳米100g。將粳米、木瓜肉、菠蘿肉，入鍋中加適量清水，共煮成粥。
2、 油菜饒豆腐：取凈油菜葉250g，豆腐200g，精鹽、味精、蔥花、素油各適量。將油菜葉洗凈，豆腐切方丁，鍋內(nèi)放油，燒熱放入蔥花煸炒，再放入油菜葉，炒出香味時(shí)加水燒沸，放入豆腐丁，稍燒，加入精鹽、味精，燒入味即可。
3、 車?yán)遄用鄹啵喝≤嚴(yán)遄?00g，蜂蜜1000mg。將車?yán)遄映ルs質(zhì)洗凈，用白紗布絞出汁液，放入鍋內(nèi)。將蜜放入車?yán)遄又哄亙?nèi)拌勻，置小火上煎熬至稠時(shí)離火，晾涼后裝壇備用。
4、 三紋錢刺身：取凈三紋魚肉500g，青芥辣15g，美極鮮醬油5g。將三紋魚改刀成簿片裝入盤中，上桌蘸食青芥辣和美極鮮醬油即可。
腘肌肌腱炎患者吃什么對(duì)身體好?
宜多吃木瓜、海帶、大蒜、蘑菇、胡蘿卜、綠豆、黑木耳、豬血、菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、番茄、胡蘿卜、小青菜、大豆、核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁等殼類食物以及糙米飯等。
腘肌肌腱炎患者吃什么對(duì)身體不好?
1、 不宜服用對(duì)病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒等。
2、 食品一般不采取炸、烤、爆等烹調(diào)方法。
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