腓腸肌痙攣性疼痛
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腓腸肌痙攣性疼痛是指一側(cè)或雙側(cè)小腿因寒冷，或姿勢突然改變等，引起的腓腸肌痙攣，局部疼痛，不能活動。
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腓腸肌痙攣性疼痛的原因
可有以下五種致病因素 ： 寒冷 ：外界環(huán)境潮濕寒冷時，若準備活動不充分，易發(fā)生腓腸肌痙攣。冬季夜間睡眠后腓腸肌痙攣更為多見。
過度疲勞 ：過度運動肌肉已疲勞時，小腿突然用力，可引起腓腸肌痙攣，有時它是全身肌肉痙攣的一部分。
全身脫水、失鹽 ：出汗和排尿過多，使血中的氯化鈉濃度降低，引起腓腸肌痙攣。
精神緊張 ：由于運動比賽時精神過度緊張，平時又有跟腱周圍炎，準備活動不充分而發(fā)生肌肉痙攣。
缺鈣 ：老年人骨質(zhì)疏松癥患者、幼兒佝僂病患者，血鈣低于正常值，使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高，也易發(fā)生肌肉痙攣。
腓腸肌痙攣性疼痛的診斷
癥狀：轉(zhuǎn)筋，即指小腿肚筋脈牽掣拘攣，痛如扭轉(zhuǎn)，是一種常見的癥狀，男女老少皆多見，常于夜間睡眠時發(fā)生，四時皆有，臨床以一側(cè)或兩側(cè)小腿肚突然抽搐劇痛為特點。輕者數(shù)分鐘，重者半小時以上，按摩后方能緩解。
腓腸肌痙攣性疼痛的鑒別診斷
應(yīng)與下面的情況相鑒別：
1.行走后小腿肌肉痙攣 行走后，小腿痙攣也是一種經(jīng)常出現(xiàn)的情況。多因行走或跑動時間過長，下肢肌肉過度勞累所致。
2.小腿酸痛 小腿酸痛是有多種原因造成的小腿肌肉酸痛，是多種疾病的癥狀，一般是由小腿的筋骨長期勞損，缺鈣，慢性疾病等引起，中醫(yī)則認為與氣虛有關(guān)。
3.小腿腓部肌肉疼痛和壓痛 小腿腓部肌肉疼痛和壓痛是靜脈血栓形成的特征性表現(xiàn)，靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。其臨床特點為患肢局部腫痛、皮下可捫及有壓痛的條索狀物或伴有病變遠端淺表靜脈曲張等靜脈回流受阻現(xiàn)象。偶可因血栓脫落而造成肺栓塞。
癥狀：轉(zhuǎn)筋，即指小腿肚筋脈牽掣拘攣，痛如扭轉(zhuǎn)，是一種常見的癥狀，男女老少皆多見，常于夜間睡眠時發(fā)生，四時皆有，臨床以一側(cè)或兩側(cè)小腿肚突然抽搐劇痛為特點。輕者數(shù)分鐘，重者半小時以上，按摩后方能緩解。
腓腸肌痙攣性疼痛的治療和預(yù)防方法
其他治療：轉(zhuǎn)筋俗稱小腿肚抽筋，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“腓腸肌痙攣”。其病機一為肝血不足，筋脈失養(yǎng)。肝主筋，藏血以榮筋，夜臥則血歸于肝而藏，榮筋之血，尤顯不足，故于夜間發(fā)生筋脈抽搐疼痛;二為下肢受寒養(yǎng)涼，經(jīng)氣不利，使肢體(常見于小腿)肌肉攣急、劇痛、僵硬、屈伸不利等。其發(fā)生多于睡中，或伸欠而作。治療以補血養(yǎng)肝為法，采用《太平惠民和劑局方》中的四物湯加味。本方善于補血養(yǎng)肝，對轉(zhuǎn)筋有一定的療效。方中當歸、川芎、熟地、白芍補血養(yǎng)肝，懷牛膝補肝腎，強筋骨，疏通血脈，引藥下行，直達病所;桑寄生、續(xù)斷補肝益腎，養(yǎng)血補血;白芍、木瓜酸甘化陰入肝經(jīng)，舒筋活絡(luò)，長于治小腿轉(zhuǎn)筋;獨活、桂枝祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)祛寒，治手足攣痛;甘草配白芍，名為芍藥甘草湯，功能緩急止痛，主治腿腳攣急，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、松弛平滑肌等作用，諸藥合用，共奏補血養(yǎng)肝，舒筋活絡(luò)，鎮(zhèn)痙止痛之效。使陰血充，筋脈健，則轉(zhuǎn)筋自愈。
中醫(yī)治療：中醫(yī)認為，該病發(fā)病原因，多由肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或受風(fēng)冷寒濕之邪侵襲所致，如《諸病源候論》云：“轉(zhuǎn)筋者，由榮衛(wèi)氣虛，風(fēng)冷氣搏于筋故也?！薄?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問》又載：“外冒于寒而腠理閉密，陽氣郁拂，熱內(nèi)作，熱燥于筋，則轉(zhuǎn)筋也?！惫P者治療此癥，常以補肝養(yǎng)血、舒通筋脈、溫經(jīng)祛寒的方法治之，藥用當歸15g，熟地20g，白芍20g，川芎10g，木瓜15g，懷牛膝10g，桑寄生15g，續(xù)斷10g，獨活10g，桂枝10g，炙甘草15g，每日水煎服1劑，每劑煎2次，早晚分服。 加減法：若見體虛者加黨參、黃芪各15g，大棗12枚，以益氣補虛;小腿發(fā)麻或抽搐甚者，加天麻10g，全蝎6g，炙蜈蚣2條，以熄風(fēng)止痙;內(nèi)熱口干舌紅者，加知母、麥冬各10g，以養(yǎng)陰清熱。
西醫(yī)治療：【藥物治療參考】 1、肌肉注射維生素B1和B12。 2、常服活性鈣或其它鈣劑。 3、白芍30克，炙甘草15克，日1劑，水煎分2次服。
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