米氮平片

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米氮平片（Mirtazapine　Tablets），商品名派迪生、瑞美隆。適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 ：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本藥在用藥1-2周后起效。

本藥品被歸類到抑郁癥等藥品分類。

目錄 1 米氮平片的副作用（不良反應） 2 米氮平片禁忌癥 3 服用米氮平片須注意的事項 4 米氮平片的用法用量 5 米氮平片藥物相作用 6 米氮平片成分或處方 7 米氮平片藥理作用 8 市場上的米氮平片 9 參看

米氮平片的副作用（不良反應）

由于患抑郁癥的病人常會表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無法予以區(qū)分。下列是使用本藥期間最常見的副作用 ：食欲增加，體重增加。嗜睡，鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周(此時減少劑量并不能減輕副作用，反而會影響其抗抑郁效果)。在極少的情況下，以下副作用有可能發(fā)生 ：體位性低血壓，躁狂癥，驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加，藥疹。

米氮平片禁忌癥

對米氯平過敏者禁用。

服用米氮平片須注意的事項

在治療抑郁的過程中，絕大多數(shù)的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用，其表現(xiàn)通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現(xiàn)象多在用藥后四至六周后出現(xiàn)，停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道瑞美隆在極少數(shù)病人中也可引起這種可逆性粒細胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應注意，一旦發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)燒，喉痛或其它感染癥狀應立即停止用藥并作周圍血象檢查。對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查：癲癇和器質(zhì)性腦綜合征：臨床經(jīng)驗證明瑞美隆極少引起不良后果。肝功能或腎功能不良：心臟病如傳導阻滯，心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗塞。對這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。低血壓：與服用其它抗抑郁藥一樣，以下病人在服用瑞美隆時應注予注意：排尿困難如前列腺肥大患者(盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起此副作用)。急性窄角性青光眼和眼內(nèi)壓增高的病人(盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用)。糖尿病患者出現(xiàn)黃疸時應停止用藥。此外，如同其它抗抑郁藥一樣，下列問題應予以注意：患精神分裂癥及其它精神病患者服用抗抑郁藥后其癥狀會惡化，妄想可能加重。處于抑郁期的燥狂抑郁癥患者使用抗抑郁藥后，患者有可能轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E7%87%A5%E7%8B%82%E7%9B%B8" title="燥狂相">燥狂相。如患者具有自殺傾向，尤其在治療早期，瑞美隆藥片的處方數(shù)量應予限制。雖然抗抑郁藥無成癮性，但長期服用后突然停藥有可能引起惡心，頭痛及不適。老年人通常對抗抑郁藥的副反應敏感一些。但臨床研究中尚未見瑞美隆在老年組病人中表現(xiàn)出更多的副作用。然而這方面的臨床經(jīng)驗還很有限。

米氮平片的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

該藥片口服，如有必要可與水同服，應吞服而不應嚼碎。成人：有效劑量通常為每日15-45mg。治療起始劑量應為15或30毫克，（夜間應服用較高劑量）肝腎功能不良患者對米氯平的清除率有可能會降低，此類病人使用瑞美隆時應注意。瑞美隆的有效成分米氯平的半衰期為20至40小時，因此該藥適于每日服用一次（最好在臨睡前服用）。該藥也可分次服用（如早晚各一次）。病人應連續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失四至六個月后再逐漸停藥。當劑量合適時，藥物應在二至四周內(nèi)有顯著療效。若效果不夠顯著，可將劑量增加二至四周后仍無作用，應停止使用該藥。

米氮平片藥物相作用

米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治療期間應禁止飲酒。正在使用單胺氧化酶抑制劑或停藥在2周之內(nèi)的病人不宜使用本藥。米氮平可能加重苯二氮類的嗜睡作用，因此合用時應予以注意。

米氮平片成分或處方

米氯平。

米氮平片藥理作用

米氮平是抗抑郁藥。作用于中樞的突觸前a2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導。它通過與中樞的5-羥色胺受體(5-HT2和5-HT3)相互作用，起調(diào)節(jié)5-羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷a2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)的特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，其治療劑量對心血管系統(tǒng)無影響。

市場上的米氮平片

• 派迪生
  • 生產(chǎn)企業(yè)：華裕(無錫)制藥有限公司
  • 批準字號：國藥準字H20041656
  • 包裝規(guī)格：30mg*10片
• 米氮平片
  • 批準字號：H20040251
  • 包裝規(guī)格：30mg
• 瑞美隆
  • 生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon
  • 批準字號：注冊證號H20090160
  • 包裝規(guī)格：30mg*10片(薄膜衣)

參看

• 治療抑郁癥的藥品列表

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