碘佛醇注射液
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碘佛醇注射液（Ioversol Injection），商品名安射力。適用于（1）成人心血管系統(tǒng)的血管造影；適用范圍包括腦動脈、冠狀動脈、外周動脈、內(nèi)臟和腎臟動脈造影、靜脈造影、主動脈造影和左心室造影； （2）頭部和體部CT增強掃描及靜脈排泄性尿路造影； （3）兒童心血管造影、頭部和體部CT增強掃描及靜脈排泄性尿路造影。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
碘佛醇注射液的副作用（不良反應(yīng)）
碘佛醇具有6個羥基且均勻分布在側(cè)鏈上無疏水性脂溶性甲基團(tuán)因此從分子結(jié)構(gòu)上比其它造影劑更具優(yōu)越性造影劑引起的不良反應(yīng)包括頭痛惡心嘔吐蕁麻疹胸悶熱感疼痛等一般較少且多數(shù)輕微但和其它碘造影劑一樣也可能發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)如支氣管痙攣甚至過敏樣休克
碘佛醇注射液禁忌癥
1．有明顯的甲狀腺疾病患者；
2．對本品有嚴(yán)重反應(yīng)的繼往史者；
3．孕婦。
服用碘佛醇注射液須注意的事項
已有報告顯示不適用于椎管內(nèi)給藥的含碘造影劑注入椎管內(nèi)后會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括：死亡、抽搐、腦出血、昏迷、癱瘓、蛛網(wǎng)膜炎、急性腎衰竭、心搏驟停、癲癇、橫紋肌溶解癥、高熱和腦水腫。應(yīng)特別注意，本產(chǎn)品不可椎管內(nèi)使用。
非離子型碘造影劑體外抗凝作用弱于離子型，有報告殘留在裝有非離子型造影劑的注射器，導(dǎo)管或管子的血凝發(fā)生凝結(jié)。
使用離子或非離子型造影劑進(jìn)行血管造影時有報告發(fā)生嚴(yán)重的、偶爾致命的血栓栓塞意外導(dǎo)致心梗和中風(fēng)。因此，血管內(nèi)給藥必須小心，特別是在血管造影中，應(yīng)盡量減少血栓栓塞。許多因素，包括操作時間、導(dǎo)管和注射器材料、潛在的疾病、同時服用的藥物都可促進(jìn)血栓栓塞的形成，基于這些原因，血管造影技術(shù)必須謹(jǐn)慎細(xì)致，包括密切注意導(dǎo)絲和導(dǎo)管的操作，使用多項系統(tǒng)和/或三向活塞，經(jīng)常用肝素化鹽水沖洗導(dǎo)管和縮短操作時間。有報道，使用塑料注射器代替玻璃注射器能減少但不能排除血液凝結(jié)的可能性。
碘佛醇注射液的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
血管造影:以下劑量可重復(fù)，總劑量一般不超過200-250mL。
1 腦血管造影： 顯示頸動脈或椎動脈需2-12mL，可重復(fù)注射，使用碘佛醇240或安射力320均可。
2 主動脈造影： 用碘佛醇320，每次60mL。
3 髂總股動脈： 每次40mL。
4 鎖骨下動脈肱動脈： 每次20mL。
5 腹腔動脈： 每次45mL。
6 腸系膜動脈： 每次45mL。
7 腎動脈： 每次9mL。
8 冠狀動脈及左室造影： 用碘佛醇320，左冠狀動脈8mL；右冠狀動脈6mL；左室造影40mL。
動脈數(shù)字減影血管造影(IA-DSA)
IA-DSA的用量為應(yīng)少于常規(guī)劑量的50%，具體的劑量取決于注射部位。一般劑量為：頸動脈6-10mL；椎動脈4-8mL；主動脈25-50mL；鎖骨下動脈2-10mL；腹主動脈主要分支2-20mL，如必需可重復(fù)注射，總劑量不超過200-250mL。
CT增強掃描
1 頭部CT： 一般劑量為碘佛醇320，50-150mL或碘佛醇240，100-250mL，注射結(jié)束后可立即掃描。
2 體部CT： 碘佛醇320團(tuán)注25-75mL，點滴50-150mL或碘佛醇240團(tuán)注35-100mL，點滴70-200mL。
靜脈數(shù)字減影血管造影(IV-DSA)
根據(jù)檢查部位，每次注射劑量通常為30-50mL，可重復(fù)注射，總劑量不超過200-250mL。
靜脈尿路造影
碘佛醇320用50-75mL，或碘佛醇240用75-100mL。
兒童血管造影
作此項檢查的必須前提是專業(yè)人員參加，心電監(jiān)護(hù)設(shè)備及立即復(fù)蘇和心律轉(zhuǎn)換條件。用碘佛醇320，一般單次注射劑量為1.25mL(范圍1-1.5mL)/kg。作多次注射時總量不應(yīng)超過5mL/kg。
兒童CT增強掃描
1 頭部CT： 用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg，注射結(jié)束后可立即掃描。
2 體部CT： 用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg。
兒童靜脈數(shù)字減影血管造影(IV-DSA)
用碘佛醇320每次1-1.5mL/kg，總劑量不超過3mL/kg
碘佛醇注射液藥物相作用
有報道，肝功能異常的病人在口服膽囊造影劑后經(jīng)血管注入含碘造影劑會引發(fā)腎臟中毒。因此對最近服用過膽囊造影劑的病人都應(yīng)推遲血管注入造影劑。 其它藥物不應(yīng)與碘佛醇注射液混合使用。
碘佛醇注射液成分或處方
本品主要成份為碘佛醇，其化學(xué)名稱為5-［N-（2-羥乙基）羥乙酰胺基］-N，N'-雙（2，3-二羥丙基）-2，4，6-三碘-1，3-苯二甲酰胺。
碘佛醇注射液藥理作用
碘佛醇通過放射線有效性的增加而增強掃描。密度增強的程度與注射劑量中的含碘量直接相關(guān)。因為平掃也可能為病人提供足夠的診斷資料，而造影增強作用會增加危險和射線照射，因此在決定使用前，應(yīng)細(xì)心評估臨床、其他放射性診斷和平掃結(jié)果。使用連續(xù)掃描技術(shù)（即動態(tài)CT掃描）可使腫瘤和其他病變，如膿腫的顯影增強，有時會顯示沒有懷疑到或更嚴(yán)重的病變。例如，與平掃比較，增強掃描可分辨囊腫和血管的實質(zhì)性病變；無灌注的組織顯示X線吸收（CT值）無改變。血管病變的特征是在血管內(nèi)注入造影劑后幾分鐘內(nèi)CT值增高；它可能是惡性、良性或正常組織，但不會是囊腫、血腫或其他非血管病變。
在注入含碘造影劑后的16天內(nèi)，基于碘量估計的PBI和放射性碘攝入研究并不能確切反應(yīng)甲狀腺的功能。但是，甲狀腺功能試驗并不是依賴于碘量估計的，也就是說，T3的攝入和總量或游離甲狀腺素（T4）的測定并不受影響。
碘佛醇注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的碘佛醇注射液
- 安射力
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20040506
- 包裝規(guī)格：50ml:16g(I)。
- 碘佛醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20067896
- 包裝規(guī)格：50ml: 33.9g（每1ml含320mg碘）
- 碘佛醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20067895
- 包裝規(guī)格：20ml: 13.56g（每1ml含320mg碘）；
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