腦血管造影
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腦血管造影是90年代以來廣泛應(yīng)用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術(shù)，它是先選一入路動脈，一般選用右股動脈，通過右股動脈放置一動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導(dǎo)管，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，選進所要顯示動脈，注入含碘造影劑。造影劑所經(jīng)過的血管軌跡連續(xù)攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數(shù)字減影造影（DSA）。
因為DSA不但能清楚地顯示頸內(nèi)動脈、椎基底動脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量，所以，目前已被應(yīng)用于腦血管病檢查，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位，而且對病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解，為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)。另外，對于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等，對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可進一步查明導(dǎo)致出血的病因，如動脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等?？傊?，DSA對腦血管病診斷，不失為一種行之有效的診斷方法?！ ?/p>
適應(yīng)病癥
①顱內(nèi)血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。
②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫。
④手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。
腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態(tài)和病變，以及病變的性質(zhì)和范圍。這項檢查對診斷腦血管病具有特殊價值。
那么，哪些血管病需作腦血管造影呢?
(1)腦出血病人而有手術(shù)搶救指征者，但血腫位置不明確，需要作腦血管造影。
(2)腦出血疑有硬膜外或硬膜下血腫者。
(3) 蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形所致。為了明確診斷，以便手術(shù)治療，必須作腦血管造影。
(4)腦瘤病人有中風(fēng)發(fā)作，不能與腦出血、腦梗塞鑒別時，也可考慮作腦血管造影以幫助鑒別診斷。
(5)頸內(nèi)動脈頸外段病變時，有手術(shù)條件者，應(yīng)進行血管造影。
怎樣進行腦血管造影?
首先在接受造影前，病人必須先作藥物(碘劑)敏感試驗。無不良反應(yīng)時，方能接受造影。但造影前必須安排病人禁食、禁水，避免惡心嘔吐。隨后用肥皂水把患者的頸部洗凈。造影時讓病人平臥，將頸部稍墊高，保持安靜，不要轉(zhuǎn)動頭部，局部麻醉后，在病變側(cè)頸部用穿刺針，刺入頸動脈，快速(1秒鐘)注入藥液，拔針后壓迫10～20分鐘，防止頸部形成血腫。同時進行X 線拍片，可使腦血管顯影。
腦血管造影比較安全，但少數(shù)病人在頸部穿刺部位可形成血腫，一般數(shù)天后會逐漸消失?！ ?/p>
適應(yīng)癥及禁忌癥如何
血管造影是將造影劑直接注入血管內(nèi)，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學(xué)變化，如走行、分布、移位、粗細及循環(huán)時間的變化等。最終確定病灶是血管本身，還是顱內(nèi)其他部位病變引起血管變化，為臨床診斷治療提供依據(jù)。
適應(yīng)癥：
①顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。
②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷引起的腦外血腫。
④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
禁忌癥：
①老年性動脈硬化者需慎重。
②有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者。
③造影劑過敏者。
④有嚴(yán)重出血傾向者。
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