病理學(xué)/肉芽腫性睪丸炎

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病理學(xué)

男性生殖系統(tǒng)疾病
- 睪丸和附件炎癥
  - 肉芽腫性睪丸炎
  - 流行性腮腺炎性睪丸炎
  - 睪丸樹膠樣腫
  - 精子性肉芽腫
  - 附睪結(jié)核

肉芽腫性睪丸炎（granulomatous　orchitis）比較少見，多發(fā)生于中年人。病因尚未闡明，患者常有睪丸損傷史，故可能為生殖細(xì)胞損傷后，產(chǎn)生或釋放某種物質(zhì)引起肉芽腫的形成，臨床上可呈急性經(jīng)過，睪丸呈明顯的炎性腫痛，亦可進(jìn)展緩慢，似睪丸腫瘤。

【病變】

肉眼觀，睪丸體積增大，鞘膜呈局灶性或彌漫性增厚，鞘膜腔積液。切面可見病變睪丸呈彌漫或局限性灰白或黃褐色。鏡下，細(xì)精管破壞，有由大量上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和一些多核巨細(xì)胞與中性粒細(xì)胞形成的結(jié)核樣結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中央可見退化的精子，肉芽腫周圍纖維組織增生，細(xì)精管的基底膜纖維性增厚，間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤及纖維組織增生。