病理學/精子性肉芽腫

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精子肉芽腫(spermatic granuloma)是由于附睪炎癥或外傷,損傷輸精管道致精子溢出至間質(zhì)內(nèi)而引起的病變。

【病變】

肉眼觀,常在附睪的上極見一灰白色或灰黃色結(jié)節(jié),直徑一般在0.5~3cm。切面可見結(jié)節(jié)內(nèi)含黃色或棕黃色物質(zhì)。鏡下,病變主要發(fā)生在附睪間質(zhì),早期主要為中性粒細胞巨噬細胞浸潤,中央為溢出或退化的精子;晚期病灶為結(jié)核樣肉芽腫,由類上皮細胞、淋巴細胞和組織細胞組成,可見多核巨細胞,肉芽腫中央為退化的精子及細胞碎片,周圍纖維母細胞增生,最后肉芽腫可能為纖維組織代替,形成玻璃樣變的纖維性結(jié)節(jié)。

輸精管精子性肉節(jié)腫可能與機械性阻塞(多有輸精管結(jié)扎史)有關(guān),常在輸精管上形成多個硬結(jié)。其病變與附睪者相似。

32 睪丸樹膠樣腫 | 附睪結(jié)核 32
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