皰疹性口炎
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皰疹性口炎(herpetic stomatitis)是小兒容易發(fā)生的單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-1)引起的急性口腔粘膜感染,也可能單獨發(fā)生在唇及口周皮膚,有的學者認為主要是經(jīng)呼吸道、消化道與皮膚粘膜直接感染有關。據(jù)上海754例臨床報告,本現(xiàn)的流行多在冬春兩季。年齡越小,全身反應越劇烈,口腔癥狀也較重。學前兒童多見,有自限性?! ?/p>
治療措施
無特效藥??上扔?%雷弗媽爾濕敷后涂擦魚肝油軟膏促其愈合,并可減輕疼痛。用流食或軟食,食前可用1%奴弗卡因液漱口或涂布,也可用0.5%地卡因涂布潰瘍,以減輕疼痛。
全身可根據(jù)癥狀采取對癥治療(或特異治療)?! ?/p>
臨床表現(xiàn)
本病發(fā)病往往在發(fā)熱后,好發(fā)于唇紅部及鄰近口周皮膚和口腔粘膜。先是出現(xiàn)散在紅色斑疹,很快斑疹上形成散在或成叢的小水泡,周圍有紅邊。初起時發(fā)癢,繼而有痛感。水泡很快潰破,形成淺潰瘍迅即結(jié)痂,數(shù)日即脫落自愈。全身癥狀或輕或重,所屬淋巴結(jié)有時略腫大。嬰兒發(fā)生在口腔粘膜者,常因拒食啼哭才被發(fā)現(xiàn)。
皰疹性口炎癥狀
1.起病時可有38℃-40℃的發(fā)熱;
2.1-2天后口腔黏膜上出現(xiàn)小水皰,可為單個,也可成簇;
3.小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈;
4.患兒常有局部疼痛伴流涎,煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。
通常1到2周即可消退。
高發(fā)群體
皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易患病。
若不經(jīng)治療,經(jīng)過l-2周會自愈,但容易復發(fā),如果寶寶反復發(fā)作,通常與微量元素鋅的缺乏有關。
高發(fā)季節(jié)
皰疹性口炎終年可以發(fā)生,冬季為流行高峰,且具傳染性,可在幼兒園等群體發(fā)病。
居家護理
嬰幼兒一旦出現(xiàn)皰疹性口炎,此時,父母的護理尤為重要!
1、 急性期多為對癥處理,如退熱、給寶寶用溫水擦胳膊腿的大血管處,有利于為寶寶降溫。
2、 保持口腔清潔,勤喂水,禁用刺激性藥物和食物,飲食以微溫或涼的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,以減少刺激。
3、 局部可涂皰疹凈抑制病毒,亦可噴撒西瓜霜,錫類散等。為預防繼發(fā)感染可涂 2.5%-5%金霉素魚肝油,l-2小時一次。
4、 如果反復出現(xiàn)此類病癥,建議多給寶寶吃含鋅豐富的食物,如牡蠣、果仁類食物?;蛘咴卺t(yī)生指導下補充微量元素鋅,可起到預防復發(fā)的作用。
媽媽錦囊
與手足口病鑒別
手足口病起病前一兩天發(fā)熱,隨后手足口病的口腔黏膜疹出現(xiàn),起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。一周后疹子消退。
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