米氮平片
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米氮平片（Mirtazapine Tablets），商品名派迪生、瑞美隆。適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏，精神運(yùn)動(dòng)性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 ：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動(dòng)，本藥在用藥1-2周后起效。
本藥品被歸類到抑郁癥等藥品分類。
目錄 |
米氮平片的副作用（不良反應(yīng)）
由于患抑郁癥的病人常會(huì)表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無法予以區(qū)分。下列是使用本藥期間最常見的副作用 ：食欲增加，體重增加。嗜睡，鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周(此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用，反而會(huì)影響其抗抑郁效果)。在極少的情況下，以下副作用有可能發(fā)生 ：體位性低血壓，躁狂癥，驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加，藥疹。
米氮平片禁忌癥
對米氯平過敏者禁用。
服用米氮平片須注意的事項(xiàng)
在治療抑郁的過程中，絕大多數(shù)的抗抑郁藥都曾被報(bào)道有引起骨髓抑制的副作用，其表現(xiàn)通常為粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥。這種現(xiàn)象多在用藥后四至六周后出現(xiàn)，停藥后大都能恢復(fù)正常。臨床試驗(yàn)曾報(bào)道瑞美隆在極少數(shù)病人中也可引起這種可逆性粒細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應(yīng)注意，一旦發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)燒，喉痛或其它感染癥狀應(yīng)立即停止用藥并作周圍血象檢查。對以下病癥患者，應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查：癲癇和器質(zhì)性腦綜合征：臨床經(jīng)驗(yàn)證明瑞美隆極少引起不良后果。肝功能或腎功能不良：心臟病如傳導(dǎo)阻滯，心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗塞。對這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。低血壓：與服用其它抗抑郁藥一樣，以下病人在服用瑞美隆時(shí)應(yīng)注予注意：排尿困難如前列腺肥大患者(盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用而不會(huì)引起此副作用)。急性窄角性青光眼和眼內(nèi)壓增高的病人(盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用)。糖尿病患者出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)停止用藥。此外，如同其它抗抑郁藥一樣，下列問題應(yīng)予以注意：患精神分裂癥及其它精神病患者服用抗抑郁藥后其癥狀會(huì)惡化，妄想可能加重。處于抑郁期的燥狂抑郁癥患者使用抗抑郁藥后，患者有可能轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E7%87%A5%E7%8B%82%E7%9B%B8" title="燥狂相">燥狂相。如患者具有自殺傾向，尤其在治療早期，瑞美隆藥片的處方數(shù)量應(yīng)予限制。雖然抗抑郁藥無成癮性，但長期服用后突然停藥有可能引起惡心，頭痛及不適。老年人通常對抗抑郁藥的副反應(yīng)敏感一些。但臨床研究中尚未見瑞美隆在老年組病人中表現(xiàn)出更多的副作用。然而這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)還很有限。
米氮平片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
該藥片口服，如有必要可與水同服，應(yīng)吞服而不應(yīng)嚼碎。成人：有效劑量通常為每日15-45mg。治療起始劑量應(yīng)為15或30毫克，（夜間應(yīng)服用較高劑量）肝腎功能不良患者對米氯平的清除率有可能會(huì)降低，此類病人使用瑞美隆時(shí)應(yīng)注意。瑞美隆的有效成分米氯平的半衰期為20至40小時(shí)，因此該藥適于每日服用一次（最好在臨睡前服用）。該藥也可分次服用（如早晚各一次）。病人應(yīng)連續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失四至六個(gè)月后再逐漸停藥。當(dāng)劑量合適時(shí)，藥物應(yīng)在二至四周內(nèi)有顯著療效。若效果不夠顯著，可將劑量增加二至四周后仍無作用，應(yīng)停止使用該藥。
米氮平片藥物相作用
米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治療期間應(yīng)禁止飲酒。正在使用單胺氧化酶抑制劑或停藥在2周之內(nèi)的病人不宜使用本藥。米氮平可能加重苯二氮類的嗜睡作用，因此合用時(shí)應(yīng)予以注意。
米氮平片成分或處方
米氯平。
米氮平片藥理作用
米氮平是抗抑郁藥。作用于中樞的突觸前a2受體拮抗劑，可以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它通過與中樞的5-羥色胺受體(5-HT2和5-HT3)相互作用，起調(diào)節(jié)5-羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷a2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)的特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，其治療劑量對心血管系統(tǒng)無影響。
市場上的米氮平片
- 派迪生
- 生產(chǎn)企業(yè)：華裕(無錫)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20041656
- 包裝規(guī)格：30mg*10片
- 米氮平片
- 批準(zhǔn)字號：H20040251
- 包裝規(guī)格：30mg
- 瑞美隆
- 生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20090160
- 包裝規(guī)格：30mg*10片(薄膜衣)
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