淚腺發(fā)炎
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淚腺排泄系統(tǒng)周圍的淋巴網(wǎng)狀細胞對細菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。當自身免疫不足以抵抗病菌的感染時，進犯淚腺進而發(fā)炎。各種傳染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周圍組織炎癥蔓延的結(jié)果。另外還有原因不明者，一般均稱為原發(fā)性，雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病，瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。
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淚腺發(fā)炎的原因
急性淚腺炎由各種傳染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周圍組織炎癥蔓延的結(jié)果。另外還有原因不明者，一般均稱為原發(fā)性，雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病，瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。
常見的病原菌有：葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，少數(shù)病例為病毒引起。
淚腺發(fā)炎的診斷
急性淚腺炎的診斷可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉，表現(xiàn)為眶外上方局部腫脹、疼痛，上瞼水腫呈S型彎曲變形，耳前淋巴結(jié)腫大。觸診可捫及包塊，有壓痛，結(jié)膜充血、水腫，有粘性分泌物。提起上瞼，可見淚腺腫大充血。急性液腺炎病程通常短暫，可自行緩解，但也可形成膿腫。具體診斷依據(jù)為：
1.發(fā)病急，多為單側(cè)，局部紅腫，疼痛、壓痛，伴有炎癥性上瞼下垂，鄰近結(jié)膜水腫充血?？舨?strong class="selflink">淚腺發(fā)炎時還可伴有眼球向內(nèi)下方移位、運動受限、復視等癥狀。
2.眶上緣外側(cè)下方可觸到腫脹的淚腺，將上瞼提起眼向下轉(zhuǎn)時，可看到腫脹的淚腺從外上方結(jié)膜下膨出。
淚腺發(fā)炎的鑒別診斷
淚腺發(fā)炎需要和下面的癥狀相互鑒別。
急性淚腺炎：限于瞼部腺或眶部腺，甚至同時發(fā)炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂(炎癥)，同時伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉(zhuǎn)時，可見淚腺膨出部分，嚴重者可使眼球向下內(nèi)出移位，耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，通常1～2周后炎癥消退，化膿者可自行穿破形成暫時性瘺管，亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。
急性淚腺炎的診斷可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉，表現(xiàn)為眶外上方局部腫脹、疼痛，上瞼水腫呈S型彎曲變形，耳前淋巴結(jié)腫大。觸診可捫及包塊，有壓痛，結(jié)膜充血、水腫，有粘性分泌物。提起上瞼，可見淚腺腫大充血。急性液腺炎病程通常短暫，可自行緩解，但也可形成膿腫。具體診斷依據(jù)為：
1.發(fā)病急，多為單側(cè)，局部紅腫，疼痛、壓痛，伴有炎癥性上瞼下垂，鄰近結(jié)膜水腫充血。眶部淚腺發(fā)炎時還可伴有眼球向內(nèi)下方移位、運動受限、復視等癥狀。
2.眶上緣外側(cè)下方可觸到腫脹的淚腺，將上瞼提起眼向下轉(zhuǎn)時，可看到腫脹的淚腺從外上方結(jié)膜下膨出。
淚腺發(fā)炎的治療和預防方法
局部熱敷，全身應用抗生素，如已成熟則切開排膿，瞼部者由結(jié)膜切開，在眶部者則應由皮膚切開。
參看
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