注射用苯妥英鈉
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注射用苯妥英鈉（Phenytoin Sodium for Injection），適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
注射用苯妥英鈉的副作用（不良反應(yīng)）
本品副作用小，常見(jiàn)齒齦增生，兒童發(fā)病率高，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，常見(jiàn)眩暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言不清和意識(shí)模糊，調(diào)整劑量或停藥可消失；較少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過(guò)性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等?？捎绊?a href="/w/%E9%80%A0%E8%A1%80%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="造血系統(tǒng)">造血系統(tǒng)，致粒細(xì)胞和血小板減少，罕見(jiàn)再障，常見(jiàn)巨細(xì)胞貧血，可用葉酸加維生素B12防治；可引起過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)皮疹伴高燒，罕見(jiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如剝脫性皮炎、多形糜爛性紅斑、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)措施。抑制抗利尿激素分泌；抑制胰島素分泌使血糖升高；有致癌的報(bào)道；小兒常期應(yīng)用可加速維生素D代謝，造成軟骨病或骨質(zhì)異常。
注射用苯妥英鈉禁忌癥
以下情況禁用：對(duì)乙內(nèi)酰脲藥有過(guò)敏史者或阿斯綜合征，Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等心功能損害者。
服用注射用苯妥英鈉須注意的事項(xiàng)
1 對(duì)乙內(nèi)酰脲類中一種藥過(guò)敏者，對(duì)本品也過(guò)敏。
2 有酶誘導(dǎo)作用，可對(duì)某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞米松試驗(yàn)、甲狀腺功能試驗(yàn)、使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高。
3 用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度，防止毒性反應(yīng)；其妊娠期每月測(cè)定一次、產(chǎn)后每周測(cè)定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量。
4 本品個(gè)體差異很大，用量需個(gè)體化。
5 下列情況應(yīng)慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)性；心血管?。ㄓ绕淅先耍?；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。
注射用苯妥英鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
5%葡萄糖注射液20~40ml緩慢靜脈注射。抗驚厥 成人常用量：150~250mg，每分鐘不超過(guò)50mg，需要時(shí)30分鐘后可再次靜注100~150mg，一日總量不超過(guò)500mg。小兒常用量：靜注5mg/kg或按體表面積250mg/m2，1次或分2次注射。 抗心律失常 成人常用量：為中止心律失常以100mg緩慢靜注2~3分鐘，根據(jù)需要每10~15分鐘重復(fù)一次至心律失常中止，或出現(xiàn)不良反應(yīng)為止，總量不超過(guò)500mg。
注射用苯妥英鈉藥物相作用
1 本品為肝藥酶誘導(dǎo)劑，提高藥酶活性，長(zhǎng)期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時(shí)，可相互增強(qiáng)效能。
2 與口服抗凝藥合用時(shí)，可降低后者的效應(yīng)，這是由于肝微粒體酶的誘導(dǎo)，加速了抗凝藥的代謝，應(yīng)定期測(cè)定凝血酶原時(shí)間，從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。
3 與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性，因?yàn)槊傅恼T導(dǎo)可使雌激素代謝加快。
4 與皮質(zhì)激素、洋地黃類（包括地高辛）、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí)，可降低這些藥物的效應(yīng)，因?yàn)楦挝⒘ｓw酶的誘導(dǎo)，可使這些藥物代謝加快。
5 與環(huán)磷酰胺合用，理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物，但臨床上的意義尚未明確。
6 與奎尼丁合用時(shí)，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應(yīng)按需調(diào)整后者的用量。
7 與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。
8 與氟哌丁醇合用治療癲癎，可引起癲癎發(fā)作形式改變，需調(diào)整用量。
9 與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)可降低抽搐閾值，增加抑制作用；與布洛芬類合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強(qiáng)度。
注射用苯妥英鈉成分或處方
苯妥英鈉。
注射用苯妥英鈉藥理作用
本品為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不影起鎮(zhèn)靜催眠作用，1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本品對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用，而對(duì)陣攣相無(wú)效或反而加劇，故其對(duì)癲癎大發(fā)作有良效，而對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效。其抗癲癎作用機(jī)制尚未闡明，一般認(rèn)為，增加細(xì)胞鈉離子外流，減少鈉離子內(nèi)流，而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴(kuò)散。
2 另外本品縮短動(dòng)作電位間期及有效不應(yīng)期，還可抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對(duì)心房、心室的異位節(jié)律點(diǎn)有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。
3 其穩(wěn)定細(xì)胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用。
4 本品可抑制皮膚成纖維細(xì)胞合成（或）分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結(jié)腫大，有抗葉酸作用，對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，可引起過(guò)敏反應(yīng)，有酶誘導(dǎo)作用，靜脈用藥可擴(kuò)張周?chē)堋?/p>
注射用苯妥英鈉貯藏方法
密封。
市場(chǎng)上的注射用苯妥英鈉
- 注射用苯妥英鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021721
- 包裝規(guī)格：100mg
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