排卵期出血
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在月經(jīng)中期，即排卵期，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)間期出血”。
目錄 |
病理
由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止，或者可能當(dāng)排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí)，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。有人報(bào)道，對(duì)有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí)，發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細(xì)胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現(xiàn)象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
月經(jīng)中期(排卵期)出現(xiàn)規(guī)律的陰道出血，量一般不多，持續(xù)半天或幾天，可伴有輕搬腹痛或腰酸?！ ?/p>
診斷
1、有典型癥狀。
2、基礎(chǔ)體溫雙相，出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間。
3、子宮內(nèi)膜活檢顯示內(nèi)分泌反應(yīng)至少落后2日，可作出診斷?！ ?/p>
導(dǎo)致排卵期出血的原因
其實(shí)排卵期出血是每位女性朋友都可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，一般情況下這種出血量很少，肉眼不能觀察到，但有的人會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀，嚴(yán)重程度不能一概而論。但其實(shí)導(dǎo)致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成。
分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止，或者可能當(dāng)排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí)，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。
對(duì)有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí)，發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細(xì)胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現(xiàn)象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
當(dāng)然，也還有可能是性激素分泌失調(diào)，使得排卵時(shí)激素水平波動(dòng)較大而使出血明顯。子宮內(nèi)膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚，使得排卵時(shí)子宮內(nèi)膜充血明顯，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多，并隨輸卵管蠕動(dòng)反流至宮腔，經(jīng)陰道排出體外。
出現(xiàn)肉眼可見的陰道出血持續(xù)時(shí)間可為幾小時(shí)，或3天一5天，但極少達(dá)到7天以上，嚴(yán)重者也可淋漓不凈直至下次月經(jīng)來潮。有的出血量極少，點(diǎn)滴即凈，或?yàn)閹е袏A血，一般情況下極少達(dá)到月經(jīng)量。出血時(shí)可伴一側(cè)下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內(nèi)側(cè)。癥狀出現(xiàn)可每月連續(xù)發(fā)生或隔月發(fā)生1次，有的人每年中有幾個(gè)月發(fā)生，有的人一生中只出現(xiàn)一次這種現(xiàn)象?！ ?/p>
治療
西醫(yī)藥治療
已烯雌酚0．25-o．5nmg/日，排卵前3天開始服用，血止后1—3天停藥?！ ?/p>
中醫(yī)藥治療
(1)腎陰虛：經(jīng)間期陰道出血，量少、色紅，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌質(zhì)紅、少苔．脈細(xì)數(shù)。
方藥：生地、女貞子；早蓮草、生山藥，茯苓各15克，山萸肉、丹皮、澤瀉各1O克。
(2)濕熱內(nèi)蘊(yùn)：經(jīng)間期陰道出血，色紅、質(zhì)黏，或帶下夾有血絲，平時(shí)帶下量多、色黃、質(zhì)稠、穢臭，胸脘痞滿，口中黏膩，口苦心煩，納差，小腹墜脹，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈濡或滑。
治法：清利濕熱，調(diào)經(jīng)止血。
方藥：白術(shù)、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克，黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克。
中成藥：固經(jīng)丸。
(3)血淤：經(jīng)間期出血，量少、色紫黯、有小血塊，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌質(zhì)紫黯或淤斑淤點(diǎn)，脈澀。
治法：活血化淤，調(diào)經(jīng)止血。
方藥：生地15克，赤芍、桃仁、當(dāng)歸、丹皮、枳殼、龜板(先煎)各10克，三七粉(沖)1．5克。
中成藥：血府逐淤丸?！ ?/p>
驗(yàn)方
1、 二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克，麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服，每日劑，于月經(jīng)第5天開始服藥，連服15劑，治療3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。有滋陰、清熱的功能。
2、 加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克，焦梔子、茜草炭、枸杞各9克，槐米炭、旱蓮草各15克，桑葉、菟絲子各10克。水煎服，每日劑，于月經(jīng)第五天開始服藥，連服15劑，黃體期及月經(jīng)期停藥，治療三個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。本方的主要功能是：“清肝解郁，滋陰止血”。
3、 溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當(dāng)歸、紅花、澤蘭、各10克，菟絲子15克，山萸肉18克，益母草15克。水煎服，每日劑。從月經(jīng)周期第九天開始服用，連服八天，連續(xù)三個(gè)周期為一個(gè)療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。
食療方
1、芹菜金針湯 干芹菜30克，金針菜15克。加水適量，煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯 鮮芹菜、鮮藕片各120克，生油15克，精鹽少許。將芹菜、藕洗凈，芹菜切成絲，藕切片。將鍋置旺火上，下生油燒熟，放入芹菜藕片，調(diào)入精鹽適量， 炒5分鐘，加水適量煮熟，調(diào)味精后食用?？汕鍩?、涼血。
3、山藥枸杞粥 山藥、枸杞各20克，大米60克。洗凈，熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、 生地粥 生地30克，粳米60克。將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升，將米洗凈加水適量煮粥，倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
5、當(dāng)歸羊肉湯 羊肉1000G 當(dāng)歸30G(如果能接受味道可以適當(dāng)加大至50G) 紅棗若干 生姜30G。將生姜切絲，與上述材料一起用砂鍋燉煮，注意不要放鹽，2小時(shí)候即可，每日至少2次?！ ?/p>
保健
排卵期出血期間應(yīng)避免過度勞累，多休息；要保持局部清潔，防止感染；腹痛重時(shí)可予腹部熱敷；同時(shí)保持情緒穩(wěn)定。平素加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 排卵期前后（一般在兩次月經(jīng)之間，基礎(chǔ)體溫上升之時(shí)），應(yīng)禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免排卵期出血增多和時(shí)間延長。
排卵期出血發(fā)生在月經(jīng)來潮前14天左右，但在大多數(shù)人中，是沒有排卵期出血這種現(xiàn)象的。引起排卵性出血的原因，是因?yàn)槁雅萜屏选⑴怕押蟠萍に厮较陆?，不能維護(hù)子宮內(nèi)膜的正常生長而發(fā)生內(nèi)膜突破性出血。你也不必?fù)?dān)心，這種現(xiàn)象也是一種生理現(xiàn)象，因個(gè)體差異，只有少數(shù)人會(huì)有排卵期出血。如果它只是那么一兩天，出血和量不多，不影響日常生活，你就不必太在意。放寬心胸。排卵期出血一般不需治療，大都能自愈，不影響健康和生育。
月經(jīng)期間因盆腔充血，子宮口較松，生殖器抵抗力減弱，應(yīng)注意衛(wèi)生保健。應(yīng)避免過勞，防寒保曖，忌生冷，辛辣等刺激性食物，禁止盆浴，坐浴或陰道沖洗，游泳，已婚的禁忌夫妻生活，保持外陰清潔。
排卵期出血的注意事項(xiàng)
排卵期出血的注意事項(xiàng)
1．排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動(dòng)，個(gè)別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象，均屬正常，不必過分緊張。
2．排卵期注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期絕對(duì)不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。
3．排卵期內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì)，通風(fēng)透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干。
4．排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運(yùn)火之物。
如何確定是否排卵期出血
1、測(cè)量基礎(chǔ)體溫。為雙相體溫，出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間，也就是排卵期。
2、請(qǐng)醫(yī)生抽血分析體內(nèi)激素水平的變化。
3、排除引起異常出血的其它疾病，如子宮肌瘤等?！ ?/p>
排卵期出血是怎么回事？
女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。為了保險(xiǎn)起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。其余除月經(jīng)期以外的時(shí)間稱為安全期。而許多女性在排卵期期間出血是怎么回事呢？排卵期出血，即月經(jīng)中期出血，是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現(xiàn)如下：
1、子宮出血。在有排卵的月經(jīng)周期中，出現(xiàn)排卵期子宮出血，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最長7天。
2、腹痛。周期性月經(jīng)間期疼痛，可輕可重，一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，個(gè)別患者可持續(xù)2-3天。
3、不孕?？赡芤蚺怕哑诔鲅兄剐陨睿e(cuò)過受孕時(shí)機(jī)所致。注：一般無明顯陽性體征。經(jīng)診斷性刮宮，基礎(chǔ)體溫測(cè)定（基礎(chǔ)體溫呈雙相，在低、高溫轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生出血），腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血的危害
排卵期出血是很多女性會(huì)出現(xiàn)的癥狀，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止。既然排卵期出血較常見，但并不是說女性朋友就可以對(duì)其不管不顧，因?yàn)?，排卵期出血同樣存在一定的危害性。臨床上，排卵期出血的危害包括以下幾點(diǎn)：
排卵期出血的危害1、惱人癥狀：排卵期出血雖然出血量較少，但也讓女性朋友防不勝防，從而影響正常的生活和工作。
排卵期出血的危害2、腹痛：排卵期出血患者常伴有腹痛癥狀，周期性月經(jīng)間期疼痛，可輕可重，一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，個(gè)別患者可持續(xù)2-3天。
排卵期出血的危害3、引發(fā)不孕癥：男女性可能會(huì)因?yàn)榕怕哑诔鲅兄剐陨睿瑥亩e(cuò)過受孕時(shí)機(jī)，最終導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。
排卵期出血的危害4、原發(fā)病危害：月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等生殖道疾病也可引發(fā)排卵期出血癥狀?！ ?/p>
排卵期出血能懷孕嗎
一般來說排卵期出血不會(huì)影響到懷孕，但是很多夫妻可能因排卵期出血而中止性生活，錯(cuò)過受孕時(shí)機(jī)；或者不是正常的排卵期出血，而是某些疾病在作怪。這樣就有可能對(duì)懷孕產(chǎn)生一定的影響。
伴隨著排卵期的到來，婦女也往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)性生活的要求。如果能掌握在排卵期進(jìn)行房事，那么，受孕成功的機(jī)會(huì)一定會(huì)大大增加。但是如果想要懷孕，女性朋友首先就要做好預(yù)防和保健，使排卵期時(shí)不再出血。還有就是要排除疾病的可能，如果真的是得了某些疾病，就要及時(shí)治療。
在懷孕之前還需要明確雙方是否具備生育條件，因?yàn)槭茉惺且粋€(gè)復(fù)雜的生理過程，必須具備以下幾個(gè)基本條件： ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出； ②男方在同房時(shí)能射精，精液中含有正常數(shù)量、形態(tài)和活力的精子； ③女方的輸卵管通暢無阻，使精子和卵子能在管內(nèi)相遇受精； ④受精卵必須能通過輸卵管進(jìn)入子宮腔，并能在子宮內(nèi)膜里種植下來?！ ?/p>
排卵期出血的原因
在月經(jīng)中期，即排卵期，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)間期出血”。
排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止，或者可能當(dāng)排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí)，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。
有人報(bào)道，對(duì)有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí)，發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細(xì)胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現(xiàn)象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
排卵期出血還可能是以下原因造成的：
1、 子宮出血。在有排卵的月經(jīng)周期中，出現(xiàn)排卵期子宮出血，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最長7天。
2、 腹痛。周期性月經(jīng)間期疼痛，可輕可重，一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，個(gè)別患者可持續(xù)2-3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，錯(cuò)過受孕時(shí)機(jī)所致。注：一般無明顯陽性體征。經(jīng)診斷性刮宮，基礎(chǔ)體溫測(cè)定（基礎(chǔ)體溫呈雙相，在低、高溫轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生出血），腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療?！ ?/p>
排卵期出血怎么辦
排卵期出血是由于育齡婦女在每一個(gè)月經(jīng)周期中即有一個(gè)卵泡逐漸發(fā)育成熟，故體內(nèi)的雌激素水平也隨之逐漸升高；當(dāng)成熟卵泡破裂排卵后，體內(nèi)雌激素水平就會(huì)驟然下降，以致不能維持子宮內(nèi)膜的生長，造成子宮內(nèi)膜局部壞死、剝脫而導(dǎo)致陰道少量出血。
排卵后，卵泡迅速成黃體，黃體能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破潰的子宮內(nèi)膜很快得到修復(fù)，因而出血又會(huì)自動(dòng)停止。所以如果是少量出血可以不用治療，但是出血量多，并經(jīng)常發(fā)生建議最好還是到醫(yī)院具體檢查?！ ?/p>
排卵期出血正常嗎
許多女性都會(huì)有這樣的疑問，導(dǎo)致排卵期出血的原因可以分為生理性原因，也可以是病理性原因。生理性原因是正常的，如果是病理的原因當(dāng)然就不正常了，需要立即去醫(yī)院。
如果是生理原因就是正常的，排卵期出血的生理性原因：
排卵前，雌激素水平達(dá)高峰，排卵時(shí)，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素水平迅速下降，使得受雌激素營養(yǎng)而呈增生反應(yīng)的子宮內(nèi)膜失去支持而出現(xiàn)少許出血。正常情況下，這種出血極為短暫(約1小時(shí)-2小時(shí))，且只能在顯微鏡下窺見白帶中有紅細(xì)胞。而出現(xiàn)肉眼可見的陰道出血持續(xù)時(shí)間可為幾小時(shí)，或3天-5天，但極少達(dá)到7天以上，嚴(yán)重者也可淋漓不凈直至下次月經(jīng)來潮。
有的出血量極少，點(diǎn)滴即凈，或?yàn)閹е袏A血，一般情況下極少達(dá)到月經(jīng)量。出血時(shí)可伴一側(cè)下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內(nèi)側(cè)。癥狀出現(xiàn)可每月連續(xù)發(fā)生或隔月發(fā)生1次，有的人每年中有幾個(gè)月發(fā)生，有的人一生中只出現(xiàn)一次這種現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作的排卵期出血會(huì)影響妊娠，如果是這樣必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行治療。
專家提醒，如果出現(xiàn)腹痛等不適的病理癥狀，需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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