急診醫(yī)學/血管性水腫
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| 急診醫(yī)學 |
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為慢性、復發(fā)性、真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發(fā)病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏松組織內而引起。
（一）臨床表現(xiàn) 多于眼瞼、口唇、包皮、肢端、頭皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出現(xiàn)局限性深部水腫性損害。常為單發(fā)，并常在同一部位反復發(fā)生，有時可與蕁麻診伴發(fā)。水腫面積較大，邊界多不明顯。水腫處皮膚緊張，發(fā)亮，色蒼白或淡紅，質地軟，無可凹性。不癢或輕度瘙癢。水腫經1～2h或2～3天消退，退后不留痕跡。若發(fā)生在咽喉部位，可出現(xiàn)氣悶、喉部不適、聲嘶、呼吸困難，一般情況下則無全身癥狀。
（二）診斷與鑒別診斷 根據(jù)皮膚深在性水腫性斑塊，無發(fā)熱，局部淋巴結不腫大，皮損局部無熱感或壓痛，發(fā)病突然幾點即可診斷，并能與丹毒或蜂窩織炎相鑒別。
（三）治療 同蕁麻疹，一般都對H1受體拮抗劑有效。若出現(xiàn)有喉水腫時，由于一般均不十分嚴重，醫(yī)生要消除病人恐懼心理，并立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素水劑0.3～0.5ml，待癥狀消退后，留院觀察0.5～1h，并接續(xù)應用抗組胺藥，即可離院。
若偶有對腎上腺素治療無效而出現(xiàn)窒息時，應立即進行氣管切開術。
參看
 蕁麻疹 | 遺傳性血管性水腫  |
出自A+醫(yī)學百科 “急診醫(yī)學/血管性水腫”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%80%A7%E6%B0%B4%E8%82%BF 轉載請保留此鏈接
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