異戊巴比妥片

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異戊巴比妥片(Amobarbital Tablets),主要用于催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥小兒高熱驚厥、破傷風(fēng)驚厥、子癎、癲癇持續(xù)狀態(tài))和麻醉前給藥。

本藥品被歸類到其它類等藥品分類。

目錄

異戊巴比妥片的副作用(不良反應(yīng))

1  用于抗癲癇時(shí)最常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜,但隨著療程的持續(xù),其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。
2  可能引起微妙的情感變化,出現(xiàn)認(rèn)知和記憶的缺損。
3  長期用藥,偶見葉酸缺乏低鈣血癥。
4  罕見巨幼紅細(xì)胞性貧血骨軟化
5  大劑量時(shí)可產(chǎn)生眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制
6  用本品的患者中約1~3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多見者為各種皮疹以及哮喘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎多形紅斑(或Stevens-Johnson綜合癥),中毒性表皮壞死極為罕見。
7  有報(bào)道用藥者出現(xiàn)肝炎肝功能紊亂。
8  長時(shí)間使用可發(fā)生藥物依賴,停藥后易發(fā)生停藥綜合癥。

異戊巴比妥片禁忌癥

禁用于以下情況:嚴(yán)重肺功能不全、肝硬化血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏等。

服用異戊巴比妥片須注意的事項(xiàng)

1  對一種巴比妥過敏者,可能對本品過敏。
2  作抗癲癇藥應(yīng)用時(shí),可能需10~30天才能達(dá)到最大效果,需按體重計(jì)算藥量,如有可能應(yīng)定期測定血藥濃度,以達(dá)最大療效。
肝功能不全者,用量應(yīng)從小量開始。
4  不宜長期用藥,如連續(xù)使用達(dá)14天可出現(xiàn)快速耐藥性
5  長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀。
6  與其他中樞抑制藥合用,對中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用,應(yīng)注意。
7  下列情況慎用:輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)和危險(xiǎn)工種作業(yè)者。

異戊巴比妥片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

深部肌肉(不能用于淺表)或靜脈注射。成人常用量:催眠,100~200mg,晚上一次頓服; 鎮(zhèn)靜,一次30~50mg,每日2~3次。極量一次200mg,一日600mg。小兒常用量:催眠,個(gè)體差異大;鎮(zhèn)靜,每次按體重2mg/Kg,或按體重表面積60mg/m2,每日2~3次。

異戊巴比妥片藥物相作用

1  本品為肝酶誘導(dǎo)劑,提高藥酶活性,不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時(shí),可相互增強(qiáng)效能。與乙酰氨基酚類合用,會(huì)增加肝中毒的危險(xiǎn)性。
2  與口服抗凝藥合用時(shí),可降低后者的療效,應(yīng)定期測定凝血酶原時(shí)間,從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。
3  與口服避孕藥,可降低避孕藥的可靠性。與雌激素合用降低雌激素作用。
4  與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí),可降低這些藥物的效應(yīng)。
5  與環(huán)磷酰胺合用,理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物,但臨床上的意義尚未明確。
6  與奎尼丁合用時(shí),由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用,應(yīng)按需調(diào)整后者的用量。
7  與鈣離子拮抗劑合用,可引起血壓下降
8  與氟丁醇合用治療癲癇,可引起癲癇發(fā)作形式改變,需調(diào)整用量。
9  與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)可降低抽搐閾值,增加抑制作用;與布洛芬類合用,可減少或縮短半衰期而減少作用強(qiáng)度。

異戊巴比妥片成分或處方

主要成分:異戊巴比妥,分子式:C11H18N2O3,分子量:226.28。

異戊巴比妥片藥理作用

本品為巴必妥類催眠藥、抗驚厥藥。中等作用時(shí)間(3~6小時(shí)),對中樞的抑制作用隨著劑量加大,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。大劑量對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制。過量可麻痹延髓呼吸中樞致死。體外電生理實(shí)驗(yàn)本類藥物使神經(jīng)細(xì)胞的氯離子通道開放,細(xì)胞極化,擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治療濃度的異戊巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強(qiáng)γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸和多突觸傳遞,抑制癇灶的高頻放電及其向周圍擴(kuò)散??蓽p少胃液分泌,降低胃張力。可產(chǎn)生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。

市場上的異戊巴比妥片

參看

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