咽部蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)
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咽部蘋(píng)果樣結(jié)節(jié)：咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無(wú)痛發(fā)展為其特點(diǎn)。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡，而咽部又有典型的蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時(shí)，診斷容易，但仍需通過(guò)活檢方可確診。
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咽部蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)的原因
多繼發(fā)于面部和鼻部。致病菌為毒力低的結(jié)核桿菌。
咽部蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)的診斷
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無(wú)痛發(fā)展為其特點(diǎn)。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡，而咽部又有典型的蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時(shí)，診斷容易，但仍需通過(guò)活檢方可確診。
病程進(jìn)展極慢，病人常不知何時(shí)起病。一般癥狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無(wú)咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發(fā)部位，繼而侵及舌腭弓及軟腭，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經(jīng)過(guò)可分四期。
1.粘膜下浸潤(rùn)期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤，失去柔軟性。
2.結(jié)節(jié)增生期 狼瘡結(jié)節(jié)色淡紅或淡黃，大如小米，多數(shù)結(jié)節(jié)聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結(jié)節(jié)有時(shí)因粘膜充血不易辨認(rèn)，涂以腎上腺素液、結(jié)節(jié)?？娠@示出典型的蘋(píng)果醬色。
3.潰瘍期 結(jié)節(jié)潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結(jié)節(jié)，底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 潰瘍?？勺杂纬晒饣鸟：郏瑧矣捍箍梢蜍涬袷湛s而縮短。
咽部蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)的鑒別診斷
咽部有散在灰白色丘皰疹是腸道病毒感染的重要臨床表現(xiàn)之一。
口咽部水皰狀損害：口咽部水皰狀損害是由于B皰疹病毒感染引發(fā)的一種臨床癥狀。
咽部充血可能是得了咽炎。咽炎是一種非常多見(jiàn)的上呼吸道感染癥，常由傷風(fēng)感冒引起，幾乎每個(gè)人的一生中都有過(guò)該病的體驗(yàn)，只不過(guò)是有的人病勢(shì)輕些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。
咽部異物感不是獨(dú)特的病，而是一些癥狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、干燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多，有時(shí)相當(dāng)復(fù)雜，有器質(zhì)性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感癥、喉異感癥、梅核氣、咽神經(jīng)官能癥、癔球等。
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無(wú)痛發(fā)展為其特點(diǎn)。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡，而咽部又有典型的蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時(shí)，診斷容易，但仍需通過(guò)活檢方可確診。
病程進(jìn)展極慢，病人常不知何時(shí)起病。一般癥狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無(wú)咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發(fā)部位，繼而侵及舌腭弓及軟腭，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經(jīng)過(guò)可分四期。
1.粘膜下浸潤(rùn)期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤，失去柔軟性。
2.結(jié)節(jié)增生期 狼瘡結(jié)節(jié)色淡紅或淡黃，大如小米，多數(shù)結(jié)節(jié)聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結(jié)節(jié)有時(shí)因粘膜充血不易辨認(rèn)，涂以腎上腺素液、結(jié)節(jié)常可顯示出典型的蘋(píng)果醬色。
3.潰瘍期 結(jié)節(jié)潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結(jié)節(jié)，底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟腭收縮而縮短。
咽部蘋(píng)果醬樣結(jié)節(jié)的治療和預(yù)防方法
注意口腔衛(wèi)生，保持局部清潔并及時(shí)用藥，只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，預(yù)后良好。
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