咽部有散在灰白色丘皰疹
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咽部有散在灰白色丘皰疹是腸道病毒感染的重要臨床表現(xiàn)之一。
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咽部有散在灰白色丘皰疹的原因
病毒從口咽部侵入，在局部粘膜或淋巴組織中繁殖，引起局部癥狀。繼而病毒侵入局部淋巴結(jié)，并由此進(jìn)入血循環(huán)導(dǎo)致病毒血癥。病毒隨血流播散至全身器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、心臟、呼吸器官、肝、肌，肉等處，在這些部位進(jìn)一步繁殖并引起病變?！ ?a href="/w/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理變化視所侵犯的器官而異，主要病變?yōu)?a href="/w/%E5%AE%9E%E8%B4%A8%E7%BB%86%E8%83%9E" title="實(shí)質(zhì)細(xì)胞">實(shí)質(zhì)細(xì)胞退行性變和壞死，伴炎性細(xì)胞浸潤。
咽部有散在灰白色丘皰疹的診斷
1.病毒分離 從病人體液(胸水、心包液、腦脊液、血液、皰疹液等)或活檢及尸檢組織分離出病毒有診斷價(jià)值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。如從有上述臨床癥狀群患者的咽拭子或糞便中重復(fù)分離到同一型病毒，且從周圍患同樣疾病者中也檢出相同的病毒，且病毒分離率遠(yuǎn)高于正常人群，則有診斷的參考價(jià)值?！ ?.血清學(xué)檢查 早期和恢復(fù)期血清中和抗體效價(jià)增高4倍以上，有診斷價(jià)值。
咽部有散在灰白色丘皰疹的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
口咽部水皰狀損害：口咽部水皰狀損害是由于B皰疹病毒感染引發(fā)的一種臨床癥狀。
B皰疹病毒(B virus disease)又稱猴皰疹病毒I型(herpes virus simiae),其感染猴類而得名。人被感染BV的猴咬或抓傷后可發(fā)生皮膚損害，淋巴結(jié)炎及流感樣綜合征，甚而并發(fā)病毒性腦炎。
咽部有異物感： 咽部異物感不是獨(dú)特的病，而是一些癥狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、干燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多，有時(shí)相當(dāng)復(fù)雜，有器質(zhì)性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感癥、喉異感癥、梅核氣、咽神經(jīng)官能癥、癔球等。
咽部潰瘍：潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈后遺有瘢痕，可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致，其大小、形態(tài)、深淺、發(fā)展過程等也不一致。常合并慢性感染，可能經(jīng)久不愈。引起咽部潰瘍的病很多，原因各異。除一些特殊性感染(白喉、結(jié)核、梅毒、硬結(jié)等)和咽腫瘤，較為常見的潰瘍假膜性病變。
1.病毒分離 從病人體液(胸水、心包液、腦脊液、血液、皰疹液等)或活檢及尸檢組織分離出病毒有診斷價(jià)值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。如從有上述臨床癥狀群患者的咽拭子或糞便中重復(fù)分離到同一型病毒，且從周圍患同樣疾病者中也檢出相同的病毒，且病毒分離率遠(yuǎn)高于正常人群，則有診斷的參考價(jià)值?！ ?.血清學(xué)檢查 早期和恢復(fù)期血清中和抗體效價(jià)增高4倍以上，有診斷價(jià)值。
咽部有散在灰白色丘皰疹的治療和預(yù)防方法
注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生;接觸患者的嬰幼兒可注射丙種球蛋白預(yù)防感染;也可廣泛服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，使產(chǎn)生腸道干擾作用而控制其它腸道病毒感染的流行。特異性疫苗尚在研制之中。
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