卡力

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卡力(Qari),敏感細(xì)菌引起的下呼吸道泌尿道感染

本藥品被歸類到尿道炎等藥品分類。

目錄

卡力的副作用(不良反應(yīng))

臨床試驗中,下列不良反應(yīng)比較常見 : 胃腸道上腹痛惡心、胃燒灼感、消化不良腹瀉嘔吐。 神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、神經(jīng)過敏焦慮、頭暈、睡眠障礙、震顫及疲憊。 過敏反應(yīng)皮膚反應(yīng)(皮疹、蕁麻疹紅斑)及瘙癢。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)(如舌及聲門水腫、呼吸困難、低血壓、甚至到能危及生命的休克)。 在極少數(shù)病例中,亦觀察到下列不良反應(yīng) :口干、腹脹、感覺異常精神混亂、幻覺耳鳴、出汗、肌肉痛光敏感性增高。在自發(fā)性監(jiān)護(hù)中,曾報道少數(shù)病例在使用蘆氟沙星后發(fā)生腱炎或肌腱損傷。 如發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)認(rèn)真考慮是否繼續(xù)用藥。已觀察到在停藥后某些不良反應(yīng)是減輕了。即使目前的試驗還未能對本品所有的不良反應(yīng)做出明確的評價,但它的安全性與其他喹諾酮類藥物是相似的。因此,如在治療期間產(chǎn)生了同類藥物已報道的,但本品還未報道的不良反應(yīng),也不能排除此種可能性。

卡力禁忌癥

對本藥或氟喹諾酮類藥物過敏史的患者禁用。與其他喹諾酮類藥物一樣,本藥不應(yīng)用于癲癇或有抽搐史的患者。鑒于本品在下列諸方面的安全性尚未完全確立,以及會損傷在發(fā)育中的關(guān)節(jié)軟骨的可能性也不能排除,故本品不應(yīng)用于妊娠、哺乳婦女、骨骼發(fā)育尚未完全的小兒或年輕患者。過去曾用氟喹諾酮類藥物而引起腱損傷的患者亦忌用。 曾報道,少數(shù)病例在使用蘆氟沙星后發(fā)生腱炎或肌腱損傷,如發(fā)生疼痛或跟腱水腫,應(yīng)給予適當(dāng)治療并需要完全休息。誘發(fā)腱炎或腱斷裂的因素有 :老年人(60歲以上)、劇烈的運動、長期使用皮質(zhì)激素或不適當(dāng)?shù)拈L期臥床。 與其他抗菌素一樣,長期用藥可能引起耐藥菌株的產(chǎn)生,包括真菌,此時需采取其他相應(yīng)的治療。 病人在用藥期間或以后,如有嚴(yán)重的持續(xù)性腹瀉,應(yīng)考慮有可能發(fā)生假膜性腸炎。這是一個非常嚴(yán)重的情況,必須立即停藥并采取相應(yīng)的治療措施(如口服萬古霉素4 x 250 mg/日)。 與其他氟喹諾酮類藥物一樣,本藥主要是通過腎臟排泄,因此對于有腎功能損害的病人,使用時應(yīng)謹(jǐn)慎。當(dāng)患者的腎小球濾過率小于30 mL/分,則應(yīng)隔天給藥。 與其他氟喹諾酮類藥物一樣,本藥用于老年人、肝功能明顯損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的病人時,應(yīng)謹(jǐn)慎小心。 在同類藥品的使用中,曾觀察到少數(shù)患者對光的敏感性增高,因此為預(yù)防起見,在本藥治療期間應(yīng)避免陽光直射或紫外線(太陽燈)照射。 對駕駛、機(jī)器操作能力的影響 :本品會改變用藥者的警覺性,即使在常規(guī)劑量時也有這一可能。因而會影響駕駛及機(jī)器操作的能力。 對妊娠和哺乳的影響 :本品不應(yīng)用于妊娠、哺乳婦女。

卡力的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

由于本藥的半衰期約為35小時,每天服用1次即可。推薦劑量 :第一天服用400 mg,以后每天200 mg。療程可根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病情及細(xì)菌在體內(nèi)的情況而加以調(diào)節(jié)。一般來說5-10日是足夠的。鑒于半衰期長的特點,停藥后抗菌作用仍能持續(xù)2-3日。因此,在病人已退燒或癥狀消失后,勿需繼續(xù)服藥。 無并發(fā)癥膀胱炎 :400 mg一次性服用即可。 老年病人 :如腎功能正常,勿需調(diào)整劑量。對有腎功能損害的患者,應(yīng)根據(jù)損害的程度,降低總的服用次數(shù)。對肝功能不全的患者,只有在明顯的肝功能不全時才考慮降低劑量。 目前在臨床試驗的記錄中,最長的用藥時間是4周。本品僅用于成年患者。

卡力藥物相作用

與其他喹諾酮類藥物一樣,氫氧化鋁氫氧化鎂類的抗酸藥會影響本藥的生物利用度。為了減少這種影響,應(yīng)在服用本藥的前、后4小時,才可服用抗酸藥。與其它喹諾酮類藥物一樣,未觀察到本品與茶堿及其衍生物交叉反應(yīng),為謹(jǐn)慎起見,長期用藥期間應(yīng)對茶堿的血漿濃度進(jìn)行監(jiān)測。應(yīng)避免喹諾酮類藥物與非甾體抗炎藥物聯(lián)用。本品對咖啡因排泄沒有影響。本品與其它藥物合用時,未觀察到有交叉反應(yīng)。

卡力藥理作用

蘆氟沙星化學(xué)名為9氟-10[N-(4甲基)-哌嗪]-7氧代-2,3-二氫-7H-吡啶酚-[1,2,3 de]-1,4-苯噻嗪-6-羧鹽酸。本藥為包衣片劑。 蘆氟沙星是新一代長半衰期、廣譜氟喹諾酮藥物,殺菌機(jī)制為抑制細(xì)菌的螺旋酶,該酶是細(xì)菌DNA脫螺旋時所必需的。抑制的結(jié)果造成DNA在脫螺旋狀態(tài)下的積聚,導(dǎo)致細(xì)菌無法生存。蘆氟沙星對需氧的革蘭氏陽性革蘭氏陰性菌,特別是引起尿道呼吸道感染的病菌具有很強(qiáng)的抗菌作用。

市場上的卡力

參看

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