醫(yī)院藥學/卡托普利

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醫(yī)院藥學

藥物不良反應與相互作用 主要作用于心血管系統(tǒng)藥物的不良反應及相互作用 強心甙 奎尼丁 普萘洛爾 胺碘酮 維拉帕米 硝酸甘油 β受體阻滯劑 硝苯啶 肼苯噠嗪 可樂寧 卡托普利

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1．不良反應

（1）消化系統(tǒng)：可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振和味覺改變等，多發(fā)生在用較大劑量（＞150mg/d）和腎功能不全者。

（2）皮膚：多發(fā)生在上臂和軀干上部，常為麻疹樣或斑丘疹，伴有瘙癢。

（3）心血管系統(tǒng)：首劑口服藥有20％的患者發(fā)生低血壓和心動過緩。長期禁鹽或應用變尿劑者，由于有效循環(huán)血容量的降低，使用前宜停用利尿劑2-3天。

（4）造血系統(tǒng)：白細胞減少，其發(fā)生與腎功能密切相關，正常與不正常分別為0.02%、0.2%；容血性貧血，停藥可恢復正常，其機理不清。

（5）呼吸系統(tǒng)：可引發(fā)咳嗽，如停藥多在數(shù)日內(nèi)消失，機理可能與ACE受抑制，產(chǎn)生了某些物剌物質有關。

（6）泌尿系統(tǒng)：

1）蛋白尿

2）腎功能損害，該藥因降低腎血流量、抑制血管緊張II的形成，使出球小動脈張力降低，而引起腎功能起不全。

（7）對臨床生化的影響：可使血鉀升高，與速尿合用，可引起低血致心跳驟停。

（8）其它：發(fā)現(xiàn)有血管神經(jīng)性水腫，因此作用時，首劑宜??；注意血電劑解質平衡，查血象；避免用于雙腎動脈狹窄及獨腎而有腎動脈狹窄的患者。

2．相互作用消炎痛可使卡托普利的降壓作用消失，提示前列腺素的合成或釋放與此藥的作用有關。因此消炎痛與藥不能合用。

參看

• 卡托普利

可樂寧 | 降血脂藥的不良反應及相互作用

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