醫(yī)院藥學(xué)/肼苯噠嗪
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1．不良反應(yīng)肼苯噠嗪系外血圍血管擴張藥，直接作用于血管平滑肌，可致有劑量領(lǐng)帶性體液潴留及反射性心動過緩。在治療開始常見有時性不良反應(yīng)如搏動性頭痛、潮紅、心悸、感染性結(jié)膜炎、鼻充血、食欲不振、惡心嘔吐。15％－60％病人發(fā)生可耐受的不良反應(yīng)及10％－20％不能受而需要換藥，這包括心血管并發(fā)癥及過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)包括早期發(fā)熱綜合征及類風(fēng)濕樣綜合。尚未見有致癌的報告。
（1）心血管系統(tǒng)：此藥使毛細血管前小動脈阻力減低而不伴有靜脈容量或交感神經(jīng)功能改變，致有壓力反應(yīng)所引起的心動過速。
（2）呼吸系統(tǒng)：不常發(fā)生鼻阻塞，“肼苯噠嗪綜合征”病人有發(fā)生胸膜疼痛者，尚未見有肺浸潤的報告。
（3）神經(jīng)系統(tǒng)：常見有頭痛暈，并與劑量有關(guān)，特別是初始治療時。8％－15％病人發(fā)生感覺異常，麻要及剌痛感。
（4）消化系統(tǒng)：在開始治療時常見有食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉不常見。有報告發(fā)生肝臟肉芽腫及腹膜后纖維化，有些病人發(fā)生肝炎。
（5）泌尿系統(tǒng)：應(yīng)用肼苯噠嗪治療發(fā)生鈉及水潴留，是由于腎肘血流血分布的改變而影響腎小管功能，及部分由于剌激腎素釋放及繼發(fā)性醛固酮增多癥。
（6）過敏反應(yīng)：肼苯噠嗪類風(fēng)濕綜合征，任何性別病人連續(xù)應(yīng)用此藥6-24個月后出現(xiàn)頗似周身性斑狼瘡癥狀。在白人女性及腎功能減低病人較常見，肼苯噠嗪的t1／2延長，可能是由于肝臟對肼苯噠嗪的生物轉(zhuǎn)化能力有改變之故。
（7）其他：陽痿停藥后消失。
2．相互作用β-阻滯劑、利尿劑、抗心律失常藥物如普魯卡因胺、雙異丙吡胺及奎尼丁，其他降壓藥如氯甲苯噻嗪及腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑，可使肼苯噠嗪的降壓作用顯著增加。神經(jīng)抑制劑及治療精神病藥物也加強它的降壓作用。肼苯噠嗪也可明顯增加口服心得安在全身的生物利用。
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