下肢外展
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構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的髖臼與股骨頭兩者形態(tài)上緊密配合，是一種典型的杵臼關(guān)節(jié)，周圍又有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶與強(qiáng)壯的肌群，因此只有強(qiáng)大的暴力才會(huì)引起髖關(guān)節(jié)脫位。在車禍中，暴力往往是高速和高能量的，為此多發(fā)性創(chuàng)傷并不少見。按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
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下肢外展的原因
髖關(guān)節(jié)前脫位少見，有兩種暴力可以引起髖關(guān)節(jié)前脫位。第一種暴力為交通事故?；颊?a href="/w/%E9%AB%8B%E5%85%B3%E8%8A%82" title="髖關(guān)節(jié)">髖關(guān)節(jié)處于外展位，膝關(guān)節(jié)屈曲，并頂于前排椅背上，急剎車時(shí)膝部受力，股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊前方內(nèi)下部分薄弱區(qū)穿破脫出。第二種暴力為高空墜下，股骨頭外展外旋下髖后部受到直接暴力。
下肢外展的診斷
1、有強(qiáng)大暴力所致外傷史。
2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根據(jù)典型的畸形表現(xiàn)，不難區(qū)分前脫位和后脫位。
4、X線攝片可以了解脫位方向。
下肢外展的鑒別診斷
下肢短縮：患側(cè)股骨頭向后上方脫位常見相應(yīng)的下肢短縮是先天性髖關(guān)節(jié)脫位及髖發(fā)育不全的臨床癥狀之一。
下肢呈剪刀步態(tài)是腦癱痙攣性雙側(cè)下肢癱的臨床表現(xiàn)。于雙下肢肌張力增高，尤以伸肌肉內(nèi)張力增高明顯，移步時(shí)下肢內(nèi)收過度，兩腿交叉呈剪刀狀。
小兒雙下肢蜷曲：常見于腸痙攣發(fā)作，主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安，可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。
1、有強(qiáng)大暴力所致外傷史。
2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根據(jù)典型的畸形表現(xiàn)，不難區(qū)分前脫位和后脫位。
4、X線攝片可以了解脫位方向。
下肢外展的治療和預(yù)防方法
避免創(chuàng)傷。
參看
- 創(chuàng)傷性骨化性肌炎
- 先天性膝關(guān)節(jié)脫位
- 先天性髖關(guān)節(jié)外展攣縮和骨盆傾斜
- 先天性髖關(guān)節(jié)脫位
- 慢性創(chuàng)傷性滑囊炎
- 創(chuàng)傷性骨髓炎
- 骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位
- 復(fù)發(fā)性髕骨脫位
- 急性髕骨脫位
- 膝關(guān)節(jié)脫位
- 髖關(guān)節(jié)前脫位
- 髖關(guān)節(jié)后脫位
- 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
- 小兒發(fā)育性髖脫位
- 關(guān)節(jié)脫位
- 先天性髖脫位
- 習(xí)慣性髕骨脫位
- 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
- 創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎
- 髖關(guān)節(jié)結(jié)核
- 髖關(guān)節(jié)脫位
- 下肢癥狀
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