鼻腔堵塞術(shù)
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1.鼻出血經(jīng)用燒灼、明膠海綿貼敷、麻黃素或腎上腺素棉片收斂等方法處理，出血仍未能控制者。
2.鼻腔手術(shù)如鼻息肉摘除、鼻甲切除、鼻內(nèi)腫瘤切除、鼻中隔矯正、鼻內(nèi)刮篩等術(shù)后，術(shù)腔出血不易止住者。
目錄 |
手術(shù)器械
鼻鑷、窺鼻器、彎盤各一?！ ?/p>
術(shù)前準(zhǔn)備
1.了解出血情況，注意全身狀態(tài)，做好血化驗(yàn)及測(cè)定血壓等檢查，以防術(shù)中發(fā)生失血性休克或虛脫。
2.備好堵塞物，一般用碘仿紗條或消毒的凡士林紗條，后者置留時(shí)間稍長(zhǎng)易發(fā)臭，故可用干紗條滲以抗生素軟膏，或石蠟油加抗生素溶液制備。以對(duì)組織刺激性小，具有防腐、止血作用為原則?！ ?/p>
麻醉
1%丁卡因噴布或棉片浸之作鼻粘膜表面麻醉。如果不是病情特別緊急，一般都應(yīng)先行麻醉后才作鼻腔堵塞?！ ?/p>
手術(shù)方法
用窺鼻器將前鼻孔充分撐開(kāi)，以鼻鑷夾住紗條的一端，送入鼻腔前上方，使之嵌緊在中鼻甲前端，然后將紗條由前上向后下，再由后下向前上，來(lái)回逐層填滿整個(gè)鼻腔（）。
注意事項(xiàng)
1.紗條開(kāi)端必須固定好，以免松動(dòng)后從后鼻孔落出，導(dǎo)致堵塞失敗。
2.紗條的送入，必須在明視下，有步驟地逐層填緊，不要前緊后松；盡量避免因動(dòng)作盲目、粗暴損傷鼻粘膜，以致引起新的出血灶或術(shù)后發(fā)生鼻腔粘連。在鼻中隔偏曲或有出血傾向的患者及兒童更應(yīng)注意這一點(diǎn)。
3.填入紗條根數(shù)必須在病史或手術(shù)記錄內(nèi)記清，以免抽除時(shí)遺漏?！ ?/p>
術(shù)后處理
1.出血完全停止后，可時(shí)時(shí)從前鼻孔往紗條上滴石蠟油，以方便抽紗條，減少再出血機(jī)會(huì)。
2.根據(jù)出血情況（一般在血止后24～48h），逐段抽去填空紗條。
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