骨科學/肘關(guān)節(jié)結(jié)核
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一、病理
為上肢結(jié)核最常見的部位,成人較多,如無適當處理,關(guān)節(jié)常僵硬于半伸直位,嚴重地影響上肢功能,多為骨型結(jié)核發(fā)生于尺骨鷹嘴,其次為肱骨內(nèi)、外踝;亦有滑膜型結(jié)核。病灶常擴散為全關(guān)節(jié)結(jié)核(圖3-227)。

圖3-227肘關(guān)節(jié)結(jié)核,有廣泛破壞及缺損
二、臨床表現(xiàn)及診斷
早期癥狀為肘部腫脹,疼痛及活動受限,關(guān)節(jié)常僵硬于半伸直位,晚期可有竇道形成。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨質(zhì)破壞等。
三、治療
對早期單純骨結(jié)核應及時作病灶清除,植骨充填空腔。如為滑膜型,則作滑膜切除,傷愈后及時活動以保護關(guān)節(jié)的活動度。如為全關(guān)節(jié)結(jié)核,宜作關(guān)節(jié)切除術(shù)(圖3-228),以保持關(guān)節(jié)的活動度。

(1)肘關(guān)節(jié)切除范圍(2)肘關(guān)節(jié)除后上、下
(3)肱骨下端分叉狀(4)尺骨上端L形切除骨端的距離(3~4厘米)
圖3-228 肘關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除和關(guān)節(jié)切除術(shù)
參考
出自A+醫(yī)學百科 “骨科學/肘關(guān)節(jié)結(jié)核”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%82%98%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BB%93%E6%A0%B8 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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