骨科學/肩關節(jié)結核

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一、病理

多發(fā)生于肱骨頭，也可發(fā)生在關節(jié)盂或滑膜；可形成膿腫向肱二頭肌溝、喙突或腋下擴散，穿破后形成竇道。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

發(fā)病緩慢，局部疼痛，關節(jié)活動受限，旋轉時疼痛，局部腫脹，有壓痛。X線照片顯示骨質疏松，骨質破壞，死骨或空洞等。

三、治療

多需病灶清除及關節(jié)融合術（圖3-226），可一次完成，術后用肩人字石膏固定肩關節(jié)于功能位，如有竇道則只作病灶清除及外固定。在兒童可于病灶清除后，石膏固定于肩外展80°前屈30°位。

圖3-226 肩關節(jié)融合術示意圖

參考

• 肩關節(jié)結核

足部結核 | 肘關節(jié)結核

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