骨科學/踝關節(jié)結核

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一、病理

骨型較多見,可擴散至滑膜,也可先發(fā)生在滑膜,再擴散為全關節(jié)結核。局部軟組織較少,常穿破合并感染,形成竇道。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

全身癥狀外,局部早期有疼痛及跛行。踝部活動受限,小腿肌萎縮,局部有腫脹壓痛。晚期多有馬蹄足(跖屈畸形及竇道形成。

X線可見鄰近骨質萎縮和破壞,關節(jié)間隙狹窄,邊緣不整齊。必要時可作活體組織檢查,以確定診斷。

三、治療

早期輕度病變可用短腿石膏固定和抗結核藥物治療?;ば?a href="/w/%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="結核">結核,可做滑膜切除術。骨型結核宜及早去除病灶,局部植骨,全關節(jié)結核應在徹底清除病灶后,融合踝關節(jié)于功能位。

參考

32 膝關節(jié)結核 | 足部結核 32
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