馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片
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馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片（Midazolam Maleate Tablets），商品名多美康、力月西。麻醉前給藥，全麻醉誘導(dǎo)和維持。鎮(zhèn)靜，抗驚厥。
本藥品被歸類(lèi)到其它神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)等藥品分類(lèi)。
目錄 |
馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片的副作用（不良反應(yīng)）
1 嚴(yán)重的呼吸抑制易見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期用藥的老年人，可表現(xiàn)為呼吸暫停，窒息，心跳暫停，盡至死亡。
2 與鴉片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑合用時(shí)，可發(fā)生呼吸抑制，停止，有些病人可因缺氧性腦病而死亡。
3 長(zhǎng)期用作鎮(zhèn)靜后，病人可發(fā)生精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)，軀體不能控制的運(yùn)動(dòng)或跳動(dòng)，罕見(jiàn)的興奮，不能安靜等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)處理。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：①低血壓。②急性譫妄、朦朧、失定向、紀(jì)覺(jué)、焦慮、神經(jīng)質(zhì)或不安寧等。此外還有心跳增快、不夫則、靜脈炎、皮膚紅腫、皮疹、過(guò)度換氣、呼吸急促等。③肌注局部硬塊、疼痛；靜脈注射后，靜脈觸痛等。
4 較少見(jiàn)的癥狀有：視物模糊、輕度頭痛、頭昏、咳嗽、飄飄然；肌肉和靜脈發(fā)硬及疼痛；手腳無(wú)力、麻、痛或針刺樣感等。
馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片禁忌癥
對(duì)苯二氮卓類(lèi)安眠藥及對(duì)本品中任何成分過(guò)敏者禁用；重癥肌無(wú)力；嚴(yán)重心、肺功能不全者；嚴(yán)重肝功能不全者；睡眠呼吸暫停綜合癥及兒童患者禁用。
服用馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片須注意的事項(xiàng)
1 用作全麻誘導(dǎo)術(shù)后常有較長(zhǎng)時(shí)間再睡眠現(xiàn)象，應(yīng)注意保持病人氣道通暢。
2 長(zhǎng)期使用咪達(dá)唑侖，突然撤藥可引起戒斷綜合癥，推薦逐漸減少劑用量。
3 慎用于體質(zhì)衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人，若使用咪達(dá)唑侖應(yīng)減小劑量并進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)。
4 急性酒精中毒時(shí)，與之合用將抑制生命體征。①病人可出現(xiàn)昏迷或休克，低血壓的作用將延長(zhǎng)；②充血性心力衰竭可延長(zhǎng)T1/2時(shí)間，增加容積分布2～3倍；③出現(xiàn)肝功能損害。
5 老年人危險(xiǎn)性的手術(shù)和斜視，白內(nèi)障切除的手術(shù)中，可推薦應(yīng)用咪達(dá)唑侖，但可能會(huì)有意識(shí)朦朧或失定向的感覺(jué)。
馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
口服：一般推薦每日一次，每次7.5mg（半片）。劑量范圍7.5～15mg（半片～1片）。 成人劑量范圍：每晚睡前7.5～15mg（半片～1片）。應(yīng)從低劑量開(kāi)始，治療期限以數(shù)天至2周為宜。老年及虛弱病人：推薦劑量為7.5mg（半片），每日一次。或遵醫(yī)囑。
馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片藥物相作用
1 咪達(dá)唑侖可增強(qiáng)催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥、麻醉藥和鎮(zhèn)靜性抗組胺藥的中樞抑制作用。
2 一些肝酶抑制藥，特別是細(xì)胞色素P4503A抑制藥物，可影響咪達(dá)唑侖的藥代動(dòng)力學(xué)，使其鎮(zhèn)靜作用延長(zhǎng)。
3 酒精可增強(qiáng)咪達(dá)唑侖的鎮(zhèn)靜作用。
馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片成分或處方
成份為咪達(dá)唑侖片。其化學(xué)名稱(chēng)為：8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并［1，5-?］［1，4］苯并二氮雜。結(jié)構(gòu)式：分子式：馬來(lái)酸鹽C18H13ClFN3.C4H4O4分子量：441.8
馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片藥理作用
本品為苯二氮類(lèi)的一種，通過(guò)和苯二氮受體（BZ受體）結(jié)合發(fā)揮作用，BZ受體位于神經(jīng)元突觸膜上，與GABA受體相鄰，偶合于共同的氯離子通道，在BZ受體水平存在著GABA調(diào)控蛋白，它能阻止GABA與其受體結(jié)合，而本品與BZ受體結(jié)合時(shí)就阻止調(diào)控蛋白發(fā)生作用，從而增強(qiáng)GABA與其受體的結(jié)合，由此一系列作用，并依據(jù)和BZ受體結(jié)合的多少，依次產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠甚至意識(shí)消失。
馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片貯藏方法
本品不宜冷凍貯存以防凍裂。
市場(chǎng)上的馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片
- 多美康
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010311
- 包裝規(guī)格：7.5mg(按咪達(dá)唑侖計(jì))
- 力月西
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041869
- 包裝規(guī)格：15mg
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