馬爾堡病毒病
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馬爾堡病毒病是在歐洲新認(rèn)識的病毒性出血病，其貯存宿主不明。馬爾堡病毒病1967年首先在歐洲發(fā)生，并分離到病毒。傳染源為病人和帶毒的猴，通過感染的血液、組織、尿及呼吸道分泌物、精液等傳播。
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馬爾堡病毒病的病因
馬爾堡病毒能產(chǎn)生持續(xù)病毒血癥，但致病變的確切機(jī)制不清。
1、從分類上講，馬爾堡病毒歸類于絲狀病毒科。
2、腦內(nèi)可有彌漫性炎癥和間質(zhì)水腫，而腎小球可有纖維蛋白血栓。
3、其病理學(xué)改變包括：軟組織、內(nèi)臟器官、皮膚、黏膜、腸出血和灶性壞死。
4、損害最廣泛的是：肝臟、淋巴系統(tǒng)、睪丸和卵巢。
5、其顯著特征是：肝細(xì)胞壞死。而且一般呈現(xiàn)散在性和局灶性。
馬爾堡病毒病的癥狀
1、此病的潛伏期為3～9天、
2、發(fā)病初期
(1)此病發(fā)病比較急，患者體溫迅速升高且怕寒。還伴有全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、嚴(yán)重頭痛、背痛并感不適。
(2)患者還可能會感到食欲減退、惡心、嘔吐和腹瀉且其大便呈水樣并可帶有黏液和血。
3、發(fā)病3~8天
(1)3～4天體溫達(dá)高峰，持續(xù)1～2周漸退。部分病人還有可能會發(fā)現(xiàn)第二次發(fā)熱。
(2)4～5天內(nèi)病人進(jìn)入危險期，極度嗜睡和精神改變，驚厥最后昏迷。
(3)患者常在軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速波及全身，最后融合成片。
馬爾堡病毒病的診斷
馬爾堡病毒病的檢查化驗
白細(xì)胞數(shù)明顯降低，血小板減少，血沉降低;尿素氮升高，蛋白和鉀降低。
2、肝功能檢查
天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和淀粉酶可升高。
3、細(xì)胞培養(yǎng)、病毒分離、免疫熒光法檢測
用細(xì)胞培養(yǎng)和動物接種分離馬爾堡病毒;用免疫熒光法檢測特異性抗體。
4、PCR技術(shù)
PCR技術(shù)檢測病毒核酸
5、雙抗夾心法
用雙抗夾心法檢測病毒抗原
特別注意的是：這些檢查必須在P4級實驗室進(jìn)行，以防止感染擴(kuò)散。
馬爾堡病毒病的鑒別診斷
應(yīng)與病毒性出血熱相鑒別。
馬爾堡病毒病的并發(fā)癥
休克：患者神志淡漠或煩躁、頭暈、眼花或從臥位改為坐位時出現(xiàn)暈厥，常表示循環(huán)血量不足
心力衰竭：最常見的原因是心肌本身的病變，例如心肌梗塞。心肌梗塞時，心臟有一部分肌肉壞死，不能收縮，此時心臟就失去了"供血"的功能。長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。
馬爾堡病毒病的預(yù)防和治療方法
此病危害較大，目前也沒有特效的治療方法，因此應(yīng)當(dāng)重視預(yù)防工作。一般可采取：
1、遠(yuǎn)離傳染源
主要是對患者進(jìn)行嚴(yán)格的隔離。
2、阻斷傳播途徑
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施，切斷有可能會傳播的途徑。
馬爾堡病毒病的西醫(yī)治療
此病目前暫無特效療法。
1、主要是對癥治療，目的是減輕癥狀，維持水和電解質(zhì)平衡，控制出血。
2、使用干擾素和恢復(fù)期血清來治療也可能有效，不過這種療效還未得到確定與肯定。
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