醋酸氫化潑尼松
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【適應癥】 主要用于治療活動性風濕痛、關節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。據報道，硬膜外封閉對腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出癥等有良效。 【用量用法】 口服：5～10mg／次，2～6次／日。關節(jié)腔內、滑膜腔內或局部注射：5～50mg／次。硬膜外封閉：3ml（75mg）／次，加1％鹽酸丁卡因液2ml，用等滲鹽水稀釋至8ml，按硬膜外穿刺常規(guī)操作，每周1次，5次為1療程，每一療程間隔4周。霜劑局部涂布，用于過敏性皮膚疾患。 【注意事項】 長期較大劑量應用皮質類激素藥物，可引起醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥（類柯興綜合征），表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏松、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長胡子、閉經、聲粗等（代謝產物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長發(fā)育、胎兒畸形、誘發(fā)感染擴散、誘發(fā)潰瘍病、誘發(fā)精神病、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)高血壓、誘發(fā)胰腺炎；戒斷綜合征（肌痛、肌強直、關節(jié)痛等）；反跳現(xiàn)象（減量太快或突然停藥，原有癥狀可能迅速出現(xiàn)或加重）；醫(yī)源性腎上腺皮質功能減退癥（類腎上腺危象）：長期大劑量應用時，由于負反饋作用，使內源性糖皮質激素分泌減少，甚至腎上腺皮質萎縮，突然停藥后，如遇到應激情況，由于內源性氫化可的松分泌不足，可出現(xiàn)腎上腺皮質功能減退癥，嚴重者可產生類似腎上腺危象，如低血壓、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救，第1日mg，第2日～200mg，靜滴，輔以補液、抗休克及對癥處理，待病情好轉后改為替代療法。腎上腺皮質功能亢進癥、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏松病、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創(chuàng)傷、術后恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食，補鉀、補鈣及補充維生素D。用藥2周以上，應逐漸減量緩慢停藥。必要時可注射ACTH25U／日。 【規(guī)格】 片劑：5mg；針劑：125mg／5ml；霜劑：0．5％。
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