門冬胰島素30注射液
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門冬胰島素30注射液（Insulin Aspart 30 Injection），商品名諾和銳30。治療糖尿病
本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。
目錄 |
門冬胰島素30注射液的副作用（不良反應(yīng)）
患者用胰島素治療發(fā)生的不良反應(yīng)中，低血糖反應(yīng)比較常見。低血糖癥狀突然發(fā)生，其癥狀包括出冷汗、皮膚蒼白發(fā)冷、疲乏、神經(jīng)緊張或震顫、焦慮、不同尋常的疲倦或衰弱、情結(jié)緒紊亂、注意力不集中、嗜睡、過度饑餓，視覺異常、頭痛、惡心和心悸。嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)可導(dǎo)致意識喪失和/或驚厥和暫時性或永久性腦功能損害甚至死亡。
胰島素治療的初期可能會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象和屈光不正，但這些現(xiàn)象多為一過性的。
胰島素治療時，可能會發(fā)生注射點局部的過敏反應(yīng)(如紅、腫和瘙癢)。上述反應(yīng)通常為暫時性的，在繼續(xù)治療的過程中會自行消失。
全身性過敏反應(yīng)的發(fā)生很罕見，有可能危及生命。
如果未在注射區(qū)域內(nèi)適當(dāng)輪換注射點，注射部位有可能發(fā)生脂肪萎縮。
門冬胰島素30注射液禁忌癥
低血糖癥。
服用門冬胰島素30注射液須注意的事項
胰島素注射劑量不足或治療中斷時，會引起高血糖和糖尿病酮癥酸中毒(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。通常在大藥幾小時到幾天內(nèi)，高血糖的首發(fā)癥狀逐步出現(xiàn)。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸出現(xiàn)丙酮氣味。出現(xiàn)高血糧癥若不予以治療有可能導(dǎo)致死亡。
血糖控制有顯著改善的患者(如接受胰島素強化治療的患者)，其低血糖癥的先兆癥狀會有所改變，應(yīng)提醒患者注意。
本品的注射時間應(yīng)與進餐時間緊密相連，即緊鄰餐前。本品起效迅速，所以必須同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸收。
伴發(fā)疾病，尤其是感染、通?；颊叩囊葝u素需要量會增加。
誤餐或進行無計劃、高強度的體力活動，可能導(dǎo)致低血糖癥。
與雙時相(預(yù)混)人胰島素相比，本品顯著降低餐后血糖，并一直保持到注射后6小時，雖然文獻報道二者在低血糖事件的發(fā)生上沒有顯著差異，仍然推薦根據(jù)個人情況，調(diào)整胰島素劑量和/或飲食情況。
患者換用不同品牌和類型的胰島素制劑的過程，必須在嚴(yán)實的醫(yī)療監(jiān)控下進行。以下方面的變化均可能導(dǎo)致劑量改變，胰島素規(guī)格、品牌、類型、種類(動物、人胰島素或胰島素類似物)和/或生產(chǎn)工藝。患者從其它胰島素轉(zhuǎn)用本品后，可能需要改變原來的劑量。
如果需要調(diào)整劑量，則應(yīng)在首次給藥時，或者在開始治療的幾周或幾個月內(nèi)進行調(diào)整。
對駕駛和機械操作能力的影響
代血糖癥可能會損傷患者的注意力和反應(yīng)能力。這些能力受損，會造成危險(如在駕駛汽車和操作機械的過程中)。
應(yīng)特別提醒患者注意避免在駕駛時出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏及以往經(jīng)常發(fā)生低血糖癥的患者。在上述情況下，應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。
門冬胰島素30注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品的用量因人而異，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情來決定。本品比雙時相(預(yù)混)人胰島素起效更快，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時，可餐后立即給藥。
胰島素需求量通常為每天每公斤體重0.5-1.0單位，可全部或部分來自本品，對有胰島素抵抗的患者(如：肥胖原因)，其每日需要量會更高;對仍有殘余內(nèi)源性胰島素分泌的患者，其每日需要量可更少。
對糖尿病患者進行良好的代謝控制，可以延緩糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生和進展。因此，建議加強代謝控制，包括血糖水平監(jiān)測。
當(dāng)患者增加體力活動或改變?nèi)粘ｏ嬍硶r，需調(diào)整胰島素劑量。餐后立即運動會增加低血糖反應(yīng)的危險。
本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇大腿或腹璧。如方便，也可選擇臂部或三解肌區(qū)域。注射點應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換。象所有胰島一樣，劑量、注射點、血流、溫度及運動量均會影響其作用時間。關(guān)于沒注射點對本品吸收的影響尚未研究。
本品絕不能經(jīng)靜脈給藥。
門冬胰島素30注射液藥物相作用
已知有許多藥物會影響糖代謝。
可能會減少胰島素需要量的藥物：
口服降糖藥(OHAs).奧曲肽.單胺氧化酶抑制劑(MAOLs),非選擇β-腎上腺素阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑、水楊酸鹽、酒精、含成代謝類固醇和硫胺類制劑。
可能會增加胰島素需要量的藥物：
口服避孕藥，噻嗪類利尿劑，糖皮質(zhì)激素，交感神經(jīng)興奮劑和達那唑。
酒精可以加劇和延長胰島素導(dǎo)致的低血糠作用。
門冬胰島素30注射液成分或處方
本品含30%可溶性門冬胰島和70%精蛋白結(jié)合的結(jié)晶門冬胰島素,其活性成分為門冬胰島素(利用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸用天門冬氨酸替代)。1U(單位)相當(dāng)于0.035mg 不含鹽的無水門冬胰島素。
門冬胰島素30注射液藥理作用
胰島素的降血糖作用是通過其分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進細胞對葡萄糖吸收利用，同時抑制肝臟葡萄糖的輸出來實現(xiàn)的。在門冬門冬胰島素中，天門冬氨酸替換了人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸，這就減少了本品的可溶部分形成六聚體的傾向，而可溶性人胰島素是有這種傾向的。本品中30%由可溶性門冬門冬胰島素組成，與雙時相(預(yù)混)人胰島素中的可溶性人胰島素相比，其起效更快;另外70%是精蛋白門冬門冬胰島素，與中效人胰島素類似，具有較長的吸收作用時間
門冬胰島素30注射液貯藏方法
尚未使用的本品應(yīng)冷藏于2-8℃的冰箱中(不要太接近冷冰室)，不可冷凍。
正在使用的本品不要放于冰箱中，開始使用后，可在室溫下(不超過30℃)存放4周，4周之后必須丟棄。
如果本品振搖后不呈均勻的白色霧狀混懸液，請勿使用。
不使用時蓋上筆帽，避光保存。
市場上的門冬胰島素30注射液
- 諾和銳30
- 生產(chǎn)企業(yè)：Novo Nordisk A/S
- 批準(zhǔn)字號：S20040058
- 包裝規(guī)格：每毫升100單位,每支3毫升(特充)
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