諾和靈R瓶裝注射液
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諾和靈R瓶裝注射液（Novolin R），商品名諾和靈30R注射液。本品具有降血糖作用，適用于治療糖尿病。
本藥品被歸類(lèi)到糖尿病等藥品分類(lèi)。
目錄 |
諾和靈R瓶裝注射液的副作用（不良反應(yīng)）
低血糖是胰島素治療經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)，低血糖的癥狀可以突然發(fā)生，包括出冷汗、皮膚發(fā)冷蒼白，神經(jīng)緊張或震顫、焦慮、不同尋常的疲倦或衰弱、錯(cuò)亂、難以集中精力、瞌睡，過(guò)度饑餓、暫時(shí)的視覺(jué)改變、頭痛、惡心和心悸。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致意識(shí)喪失，以及引起暫時(shí)的或永久的腦損傷或甚至死亡。
在開(kāi)始胰島素治療時(shí)可能出現(xiàn)水腫和屈光異常。這些癥狀通常是暫時(shí)性的。
胰島紊治療過(guò)程中可能出現(xiàn)局部過(guò)敏反應(yīng)（注射部位紅、腫和癢)。這些反應(yīng)通常是暫時(shí)的，在繼續(xù)治療的過(guò)程中會(huì)消失。
全身性的過(guò)敏反應(yīng)有可能偶有發(fā)生，這種全身反應(yīng)可能很?chē)?yán)重，可能引起全身性的皮疹、發(fā)癢、出汗、胃腸道不適、淋巴水腫、呼吸困難、心悸及血壓降低。全身性過(guò)敏反應(yīng)有可能危及生命。
未在注射區(qū)域內(nèi)輪換注射部位可導(dǎo)致注射部位的脂肪萎縮。
禁忌癥
低血糖 ；對(duì)生物合成人胰島素注射液或本品任何成份過(guò)敏者禁用。
服用諾和靈R瓶裝注射液須注意的事項(xiàng)
胰島素注射劑量不足或治療中斷，會(huì)引起高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，特別是在1型糖尿病患者中，通常在大約數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)，高血糖的首發(fā)癥狀逐漸發(fā)生。癥狀有口渴、尿頻、惡心、嘔吐、瞌睡。皮膚發(fā)紅干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味。
1型糖尿病血糖過(guò)高未經(jīng)治療最終會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，這是有生命危險(xiǎn)的情況。
伴隨疾病，特別是感染和發(fā)熱通常應(yīng)增加患者對(duì)胰島素的需要量。
肝、腎損害應(yīng)減少胰島素的需要量。
如果患者增加體力運(yùn)動(dòng)或通常的飲食有所改變，必須調(diào)整胰島素劑量。
患者換用不同品牌和類(lèi)型的胰島素必須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下的變化均需調(diào)整劑量 ：藥物濃度、品牌(生產(chǎn)商)、類(lèi)型(短效、中效、長(zhǎng)效等)、種類(lèi)(動(dòng)物、人胰島素類(lèi)似物)、和／或生產(chǎn)工藝(基因重組、動(dòng)物來(lái)源的胰島素)?；颊邠Q用本品，需要調(diào)整常用胰島素劑量。
如果需要調(diào)整劑量，則應(yīng)在首次給藥時(shí)進(jìn)行，或者在開(kāi)始治療數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行。
少數(shù)從動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)用本品，并發(fā)生過(guò)低血糖反應(yīng)的患者報(bào)告，使用人胰島素時(shí)發(fā)生低血糖的先兆癥狀與使用動(dòng)物胰島素時(shí)的不同，或較不明顯。
血糖控制有顯著改善的患者，如接受胰島素強(qiáng)化治療的患者，他們的低血糖反應(yīng)的先兆癥狀會(huì)有所改變，應(yīng)給予相應(yīng)的建議。
胰島素混懸液不能用于胰島素泵做持續(xù)皮下胰島素輸注治療(CSII)。
對(duì)駕駛和操縱機(jī)械能力的影響 低血糖會(huì)影響患者集中精力及其反應(yīng)能力。若患者不能集中精力或反應(yīng)能力下降，有時(shí)會(huì)造成危險(xiǎn)(如開(kāi)車(chē)或操縱機(jī)器時(shí))。應(yīng)提醒患者特別注意不要在駕駛時(shí)出現(xiàn)低血糖。這對(duì)于低血糖先兆癥狀少或缺乏及反復(fù)發(fā)生低血糖的患者尤為重要。
由子胰島素不通過(guò)胎盤(pán)屏障，所以糖尿病患者在妊娠期間使用胰島素治療不受限制。建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個(gè)妊娠期間和計(jì)劃妊娠時(shí)采用強(qiáng)化血糖控制的方式治療。
胰島素的需要量通常在妊娠的頭3個(gè)月降低，在妊娠的后6個(gè)月增加。
分娩后胰島素的需要量迅速回復(fù)至懷孕前的水平。
由于哺乳的母親使用胰島素治療對(duì)嬰兒無(wú)危險(xiǎn)，所以，哺乳期間使用胰島素治療糖尿病不受限制，但胰島素劑量也許需要降低。
本品在兒童和青少年用藥中的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)特性與成人用藥基本相同。本品用于青春期前兒童，通常劑量為每天每公斤體重0.7-1.0國(guó)際單位，但在癥狀得到部分緩解期間可使用更低劑量。
老年患者治療的主要目的是減輕癥狀和避免低血糖反應(yīng)。
諾和靈R瓶裝注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
劑量因人而異，由醫(yī)生根據(jù)患者的需要而定。用于糖尿病治療的平均每日胰島素需要量在每公斤體重0.5-1.0國(guó)際單位之間，有時(shí)會(huì)需要更多，因患者情況不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代謝控制可以延緩糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此，建議患者達(dá)到最理想的代謝控制，包括血糖監(jiān)測(cè)。
老年患者治療的主要目的是減輕癥狀和避免低血糖反應(yīng)。
本品可在大腿或腹壁做皮下注射，如果方便的話，也可在臀肌或三角肌區(qū)域做皮下注射。本品不可靜脈給藥。
從腹壁皮下給藥比從其它注射部位給藥吸收更快。
將皮膚捏起注射會(huì)減少誤作肌肉注射的危險(xiǎn)。為防止脂肪萎縮，注射部位應(yīng)在注射區(qū)域內(nèi)輪換。
當(dāng)需要共同使用短效胰島素和較長(zhǎng)作用的胰島素時(shí)，給予預(yù)混胰島素1天1次或1天2次。
注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食有碳水化合物的正餐或加餐。
諾和靈R瓶裝注射液藥物相作用
已知一些藥物會(huì)影響糖代謝。因此醫(yī)生應(yīng)考慮可能的藥物相互作用。
可能會(huì)減少胰島素需要量的藥物 ：口服降糖藥(OHA)、奧曲肽、單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、非選擇性β受體阻滯劑 、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑、水楊酸鹽、酒精和合成代謝類(lèi)固醇。
可能會(huì)增加胰島素需要量的藥物 ：口服避孕藥、噻嗪化物、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素和擬交感神經(jīng)類(lèi)藥物、炔羥雄烯異唑。
β受體阻滯劑會(huì)掩蓋低血糖的癥狀。
酒精會(huì)加重和延長(zhǎng)胰島素引起低血糖的作用。
諾和靈R瓶裝注射液成分或處方
硫酸魚(yú)精蛋白、氯化鋅、甘油、磷酸氫二鈉二水合物、間甲酚、苯酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。
諾和靈R瓶裝注射液藥理作用
胰島素的降血糖作用是通過(guò)以下途徑實(shí)現(xiàn)的 ：胰島素與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進(jìn)了對(duì)葡萄糖的攝入 ；同時(shí)，抑制了肝臟葡萄糖的輸出。
諾和靈R瓶裝注射液貯藏方法
2-8°C避光保存。有效期30個(gè)月。使用中的藥品可以在室溫(25°C)保存6周。
市場(chǎng)上的諾和靈R瓶裝注射液
- 諾和靈30R注射液
- 包裝規(guī)格：40iu/1mL x 10 mL
參看
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