隨著對(duì)糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)理研究的不斷深入，對(duì)其臨床分型也提出了新的建議。1980年，世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)第二次報(bào)告提出了按美國國立衛(wèi)生研究院糖尿病資料組方案分型的意見，見表24-1。
表24-1 糖尿病及糖耐量低減的分型
| 類型 |
以往命名 |
臨床特點(diǎn) |
| 糖尿?。―M） |
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| 胰島素依賴型（NIDDM） |
1．幼年型 |
1．任何年齡都可發(fā)生，但多在15歲以下 |
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2．酮體抵抗型 |
2．病人不一定注射胰島素，防止酮癥，某些人為糾正持續(xù)高血糖需要注射胰島素 |
| 1．非肥胖 |
3．穩(wěn)定型 |
3．在應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥 |
| 2．肥胖 |
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4．血胰島素水平可正常或升高或低減 |
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5．發(fā)病前不少病人有肥胖史 |
| 其它類型 |
繼發(fā)性糖尿病 |
1．由其它因素引起：①胰腺病；②內(nèi)分泌病，如肢端肥大癥與庫興綜合征；③服用引起血糖升高的激素和化學(xué)藥物 |
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2．除糖病外，還有其它的癥狀。 |
| 葡萄糖耐量低減 |
1．無癥狀糖尿病 |
1．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）輕度低減，也可能是正常的波動(dòng) |
| （IGT） |
2．化學(xué)性糖尿病 |
2．易發(fā)生動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂及肥胖 |
| 1．非肥胖 |
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| 2．肥胖 |
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| 妊娠糖尿病 |
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1．在妊娠期發(fā)現(xiàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)不正常 |
| （GDM）產(chǎn)后命名為潛在的葡萄糖耐量低減） |
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2．產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病機(jī)會(huì)多 |
| 過去有葡萄糖耐量低減 |
1．隱性糖尿病 |
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2．糖尿病前期 |
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| （PREVAGT） |
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| 潛在的葡萄糖耐量低減 |
1．潛在的糖尿病 |
從未有不正常的葡萄糖耐量，但肯定有發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性，如有糖尿病的單卵雙生子（或女） |
| （POTAGT） |
2．糖尿病前期 |
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