糖尿病前期
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糖尿病前期時(shí),糖調(diào)節(jié)已受損,包括空腹血糖受損(IFG)和葡萄糖耐量減退(IGT)。后者系指空腹血糖正常,但餐后血糖水平介于正常人與糖尿病患者之間的特殊的代謝狀態(tài)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為在口服75克葡萄糖的糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中,2小時(shí)血漿糖在7.8至11.0 毫摩爾/升之間,目前一般認(rèn)為IGT
是糖尿病的前期表現(xiàn),在2型糖尿病的發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)得更為明顯?! ?/p>
糖尿病前期的危險(xiǎn)因素
1.直系親屬(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者
2.年齡≥45歲
3.超重或肥胖者——體重指數(shù)(BMI)≥25
注釋:高密度脂蛋白膽固醇≤0.90毫摩爾每升(mmol/l),即35毫克每分升(mg/dl);甘油三酯≥2.82毫摩爾每升(mmol/l),即250毫克每分升(mg/dl)
5.高血壓
注釋:收縮壓,即高壓≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒張壓,即低壓≥90毫米汞柱(mmHg)
6.患有心腦血管病變,如常見(jiàn)的中風(fēng)偏癱等
7.年齡≥30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大兒(出生體重≥4公斤)者;曾有不明原因的滯產(chǎn)者;有多囊卵巢綜合征的婦女
8.生活習(xí)慣久坐者
9.使用一些特殊藥物,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等
糖尿病前期的預(yù)防與治療
糖尿病前期是可以防治的。令人欣慰的是,最近的糖尿病預(yù)防研究結(jié)果表明:處于糖尿病前期的人可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣和增加體育鍛煉來(lái)防止病情發(fā)展為2型糖尿病。處于糖尿病前期的人們甚至可以使他們的血糖水平恢復(fù)正常。
生活方式干預(yù)
有許多案例表明,患者通過(guò)攝入健康的飲食和堅(jiān)持良好的日常習(xí)慣,糖尿病前期的病情可以停止進(jìn)展甚至可以逆轉(zhuǎn)。
在對(duì)具有2型糖尿?。òㄌ悄土渴軗p)高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群的一項(xiàng)大規(guī)模的糖尿病預(yù)防研究中發(fā)現(xiàn),即使適度改變他們的生活方式就能使一些人的病情在預(yù)防糖尿病和逆轉(zhuǎn)糖尿病前期的過(guò)程中得到很大改觀。參加研究項(xiàng)目的人們每天進(jìn)行30分鐘的體力活動(dòng)就可以減重5~7%,同時(shí)他們患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)則降低了58%。
如果你患有糖尿病前期,通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)減掉多余的體重能夠提高身體利用胰島素的能力,同時(shí)可以更有效地利用葡萄糖。營(yíng)養(yǎng)師可以幫助你量身定做一個(gè)飲食計(jì)劃。另外,在進(jìn)行一項(xiàng)健康計(jì)劃前應(yīng)同你的主治醫(yī)生溝通核對(duì)。
飲食與營(yíng)養(yǎng)
飲食治療是糖尿病的首要治療措施,合理控制飲食可以減輕胰島負(fù)擔(dān),糾正已發(fā)生的高血糖、高血脂等代謝紊亂,同時(shí)可以降低餐后高血糖,減輕對(duì)胰島β細(xì)胞的刺激,有利于預(yù)防和治療各種急性并發(fā)癥,提高整體健康水平。
詳細(xì)了解:糖尿病的飲食治療
運(yùn)動(dòng)
專家把運(yùn)動(dòng)和飲食稱為控制糖尿病的“兩大基石”,只有“基石”穩(wěn)固,藥物才能發(fā)揮出應(yīng)有的效應(yīng)。 可見(jiàn),運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病重要的、甚至是必不可少的手段之一。運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者有很大益處。
詳細(xì)了解:糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療
藥物干預(yù)
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外許多研究證實(shí),在飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)上,采用藥物干預(yù)的方法能更有效對(duì)付糖尿病前期。特別是對(duì)于部分糖耐量低減者,通過(guò)改變生活方式還不能有效降低血糖,或者一時(shí)難以改變多年習(xí)慣的生活方式,不能長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式的,就要考慮藥物干預(yù)。研究表明,甲雙胍可以降低31%的患病風(fēng)險(xiǎn),胰島素增敏劑、阿卡波糖也可對(duì)糖尿病前期進(jìn)行干預(yù)。另外,一些益氣養(yǎng)陰活血中藥,不僅能延緩糖尿病前期轉(zhuǎn)化為糖尿病,還能增加糖尿病前期患者向正常人的轉(zhuǎn)化率。
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