藥源性疾病
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指在藥物使用過程中，如預防、診斷或治療中，通過各種途徑進入人體后誘發(fā)的生理生化過程紊亂、結構變化等異常反應或疾病，是藥物不良反應的后果。藥源性疾病可分為兩大類，第一類是由于藥物副作用、劑量過大導致的藥理作用或由于藥物相互作用引發(fā)的疾病。這一類疾病是可以預防的，其危險性較低。第二類為過敏反應或變態(tài)反應或特異反應。這類疾病較難預防，其發(fā)生率較低但危害性很大，常可導致病人死亡。影響藥源性疾病的因素一方面與病人本身狀況有關，如年齡、營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)、生理周期、病理狀況等。另一方面與醫(yī)藥人員在用藥過程中不當有關，如過量長期用藥、不恰當使用藥品、多種藥品的混用等。一般不包括藥物極量所引起的急性中毒。它的發(fā)展與化學藥物品種的日益增多密切相關。藥物引起的損害，也和其他病因引起的損害一樣，有其流行病學特點。有潛伏期、發(fā)病機制、組織學改變、臨床表現(xiàn)及不同預后。由藥物引起的各種疾病、如心律失常、彌漫性肺炎、肺纖維化，暴發(fā)型肝炎、慢性活動性肝炎，腎病綜合征或腎功能衰竭、皮炎、再生障礙性貧血、溶血性貧血、精神錯亂、消化道出血和癌腫等，均為明確的病癥?！ ?/p>
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藥物作用的兩重性
現(xiàn)在常用藥中許多是化學合成的，既有對人體疾病的治療作用，又有對人體造成損傷的副作用。因此，如果用藥不當，這種副作用發(fā)生率就會不斷上升，從而導致人體新的疾病，這就是所謂的“藥源性疾病”。
例如一些抗生素類藥物，使用 不當時，可損害人體的腎臟、肝臟、視聽神經(jīng)等；一些利尿藥一可造成低血鉀癥；一些安眠藥則可造成人對該類藥的依賴性等。即便是中藥，這種情況仍然存在，不過相對少些。例如，洋地黃，就有人發(fā)生過洋地黃中毒。由此可見，用藥治病時，有用藥劑量，服用間隔時間等方面一定要遵醫(yī)囑，不可自作主張，隨心所欲的服用，否則會造成嚴重后果。
藥源性疾病的預防措施
(一) 充分重視藥物作用的兩重性
1 充分認識到藥物不單純是治療的一種手段，也可能是一種致病的因素。
2 用藥過程中要嚴密觀察藥物反應，以便及時調整劑量或調換治療藥物?！ ?/p>
(二) 做到合理用藥
1．選藥要有明確的指征：選藥不僅要有適應癥，還要排除禁忌癥。
2．要有目地聯(lián)合用藥 ：考慮最少品種的藥物達到治療目的，注意藥物之間的聯(lián)合作用可能引起的不良反應。
3．根據(jù)所選藥物的藥理作用特點，制定合理的用藥方案。
4．應用新藥須熟悉有關的基礎藥效動力學與藥代動力學知識，切忌盲目使用。
(三)加強藥品生產(chǎn)與使用過程的監(jiān)督
1．新藥研制過程的毒理學監(jiān)督 ：國務院頒發(fā)了《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，明確規(guī)定任何一種新藥在作為商品投入市場前均應經(jīng)過新藥審批。新藥系指我國未生產(chǎn)過的藥品；已生產(chǎn)的藥品但增加新的適用癥、改變給藥途徑和改變劑型者。一個藥的研究，要包括對工藝路線、質量標準、臨床前藥理和臨床研究等內(nèi)容進行評價。新藥臨床前的安全性評價是其核心內(nèi)容，我國1985年正式頒布的《新藥審批辦法》對臨床前的毒理學評價作了詳細的規(guī)定，包括評價的內(nèi)容和規(guī)范操作。即通過相應的毒理學試驗預測新藥對人體的可能危害。
2 新藥上市后的安全性監(jiān)督：新藥上市后的監(jiān)督工作即Ⅲ期臨床試驗，是臨床藥理研究的一個重要組織部分，有利于深入評價藥物的有效性和安全性。
⑴對新產(chǎn)品毒性繼續(xù)觀察，發(fā)現(xiàn)原先沒有預料到的新的不良反應，同時包括對老藥的質量監(jiān)測和再評價；
⑵加強對醫(yī)院等用藥單位進行經(jīng)常的系統(tǒng)的藥物不良反應的調查和分析。
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