肉眼血尿
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每升尿液中含血量超過1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，此時(shí)人眼能夠分辨出這種淡紅色，便成為肉眼血尿。與肉眼血尿相關(guān)的詞條還有血尿、鏡下血尿。
目錄 |
病因
血尿多見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷等，也可見于血液系統(tǒng)疾病，比如血友病、血小板減少性紫癜等。
泌尿系統(tǒng)疾病
這種血尿主要由于腎臟血管破裂或毛細(xì)血管壁通透性增高所引起，常見有：
- 炎癥性疾病，比如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核等
- 免疫反應(yīng)性疾患：如腎小球腎炎、腎病綜合征等
- 泌尿系結(jié)石、如輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等
- 泌尿系腫瘤：如膀胱癌、腎癌等
此外，外傷、腎梗塞、腎下垂、藥物和毒物(如磺胺藥、慶大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等均可導(dǎo)致肉眼血尿。
泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病
如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等；子宮腫瘤或直腸腫瘤等，這種血尿大多是炎癥波及到泌尿系統(tǒng)，引起尿路系統(tǒng)毛細(xì)血管通透性增高的結(jié)果。
全身性疾病
- 如敗血癥、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等感染；
- 血液病，系統(tǒng)疾患如白血病，再生障礙性貧血、血友病、過敏性紫癜、血小板減少癥；
- 心血管疾患而來血尿如充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈硬化癥
- 結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
根據(jù)臨床觀察，肉眼血尿以泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結(jié)核和結(jié)石最為多見。遇到血尿病人應(yīng)結(jié)合臨床情況，確定出血部位、明確出血原因。
運(yùn)動(dòng)性血尿
系指健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)后驟然出現(xiàn)的一過性血尿。它與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，運(yùn)動(dòng)量增加過快，身體機(jī)能情況下降關(guān)系密切。它經(jīng)臨床檢查，化驗(yàn)檢查及特殊檢查找不到其他異常的變化及原因。運(yùn)動(dòng)性血尿多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿，少數(shù)呈肉眼血尿，一般運(yùn)動(dòng)后不伴隨其他 異常癥狀和體征，僅感疲勞乏力。運(yùn)動(dòng)中止后，血尿迅速消失，一般不超過3天，預(yù)后良好，對(duì)身體健康無影響。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿，可作為不適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或身體機(jī)能情況下降的信號(hào)。
處理
一旦出現(xiàn)肉眼血尿，且伴有其他不適癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、腰部酸痛、發(fā)熱、皮膚瘀斑等，應(yīng)立即就醫(yī)，以便趁早檢查清楚，盡早治療。導(dǎo)致肉眼血尿的疾病可輕可重，部分疾病若不及時(shí)治療，可能會(huì)有較為嚴(yán)重影響，比如腎癌。
一旦診斷清楚，則針對(duì)病因治療。具體治療詳見各相關(guān)詞條。
參看
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