耳鼻喉科/鼻中隔膿腫

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

鼻中隔膿腫常為鼻中隔血腫繼發(fā)感染,或鼻周鄰近組織的感染而形成。

【診斷】

1.全身及局部癥狀發(fā)冷,發(fā)熱頭痛,全身不適,鼻尖鼻梁紅腫,痛。

2.前鼻鏡檢查:兩側(cè)鼻中隔對稱性隆起,暗紅色,觸痛并有波動。

3.鼻中隔粘膜下穿刺有膿液吸出。

4.嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒血癥、海綿竇血栓、腦膜炎腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥

【治療】

1.切開引流:鼻中隔粘膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切開粘骨膜,清除壞死軟骨。必要時在對側(cè)粘膜另一平面做第二切口,以利引流。

2.膿腔用抗生素生理鹽水沖洗后放置橡皮引流條2天,如有出血鼻腔填塞。

3.大量廣譜抗生素控制感染。切開膿腫的當(dāng)時行膿液培養(yǎng)及藥物敏感試驗,根據(jù)試驗結(jié)果,針對性用藥。

4.積極治療鼻周鄰近組織的炎癥,消除病因。有并發(fā)癥者需進行治療。

參看

32 鼻中隔血腫 | 鼻竇普通炎癥疾病 32
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