老人便秘
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便秘在老年人群中較為普遍。由于便秘，糞便在腸道內(nèi)滯留時間過久，產(chǎn)生的氨、硫化氫、吲哚、亞硝胺等有毒物質(zhì)不能及時排出體外，被吸收進入血液，對機體組織造成一定的危害。
目錄 |
老人便秘的原因
引起便秘的原因很多，除了器質(zhì)性病變(如胃腸道梗阻、腸道腫瘤)原因外，一般發(fā)生便秘的主要原因為不良的飲食習慣、生活方式、心理因素等。
(1)膳食纖維攝入不足
隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的提高，人們增加了動物性食物的消費，雞、鴨、魚、肉等葷食吃得越來越多，谷類食物吃得越來越少，且以精米、精面為主。由于食物過于精細，膳食纖維的攝入量減少，使得腸道蠕動緩慢、排便不暢而造成便秘。據(jù)我國居民營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，平均每人每日的膳食纖維攝入量已由過去的26克下降至17克。有研究認為，糞便中膳食纖維含量越低，糞便通過腸道的時間就越長。高纖維膳食者的糞便吸收水分多、體積大、質(zhì)量重，糞便通過腸道的時間僅14小時，而低纖維膳食者則可長達76小時，有的甚至長達144小時(6天)。
(2)不良的飲食行為
如飲酒、喜食辛辣食物、飲水過少、偏食等不良的飲食行為與便秘的發(fā)生有關。對于食品的選擇不當也可引發(fā)便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品種選擇不合理可能會適得其反，梨子、香蕉可以促進腸蠕動，有利于改善便秘，而柿子、蘋果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。
(3)不良的生活方式
對于久坐不動、缺乏運動的人，常常容易發(fā)生便秘。生活起居無規(guī)律，或沒有養(yǎng)成良好的排便習慣的老年人也容易發(fā)生便秘。例如，有些人不能定時排便，并常常在有便意時忍著繼續(xù)處理手頭的事情而推遲排便時間，久而久之，就會造成便意抑制或消失而誘發(fā)便秘。還有些人喜歡在排便時聽廣播、讀書、看報或思考問題，這樣往往分散注意力，不但影響排便條件反射，而且易形成痔瘡，而痔瘡又會加重老年人便秘。
精神因素與便秘也關系密切，根據(jù)一項對3300多名老年人調(diào)查的結果，發(fā)現(xiàn)精神緊張、心理壓力大、失眠或睡眠質(zhì)量差的老年人，與無上述癥狀的老年人相比，便秘發(fā)生的危險性要增加30%～45%。
老人便秘的診斷
漿膜腔表面由一層間皮細胞覆蓋，腫瘤細胞可以侵犯和破壞漿膜，產(chǎn)生惡性積液。
甲狀旁腺激素主要作用使破骨細胞活性和數(shù)目增加，增高血鈣;抑制腎小管對磷的吸收，促進腸鈣、磷的吸收。臨床上常用放射免疫法、免疫化學熒光法測定。
腦脊液的一種檢查方法。
糞便中的卟啉 --
糞便檢查。
維生素D(VitD) --
人體必須的維生素。
P53基因是研究得比較廣泛深入的一個基因。P53抗體可用于各種腫瘤的早期診斷和腫瘤的篩選試驗。
癌胚抗原(CEA) --
癌胚抗原最初發(fā)現(xiàn)于結腸癌及胎兒腸組織中，故名。血清CEA升高，除見于消化道癌外，也見于其他系統(tǒng)。連續(xù)監(jiān)測癌胚抗原水平可用于腫瘤治療的療效觀察及預后判斷。一般病情好轉(zhuǎn)時血清癌胚抗原水平下降，病情發(fā)展時升高。
糞便磷酸鹽 --
糞便磷酸鹽檢查，大便常規(guī)中一個項目。主要反映人日常飲食中磷酸鹽含量。
糞便紅細胞 --
糞便紅細胞檢查，屬大便常規(guī)的一個項目，可以了解消化、吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。
糞便白細胞 --
糞便白細胞檢查是糞便常規(guī)中的一個項目，可以幫助了解消化與吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。
糞便膿液 --
糞便膿液檢查，檢查方法簡單，結果直觀，可以初步提供消化道功能或病理變化的狀況，以及間接判定胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。
老人便秘的鑒別診斷
不同類型的便秘：
原發(fā)性便秘：是指無器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。
繼發(fā)性便秘：凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎上出現(xiàn)的便秘，就稱為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。
一時性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。
頑固性便秘：是由于先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
習慣性便秘：是指長期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。
痙攣性便秘：屬于功能性便秘，是由于結腸運動過于強烈，引起結腸痙攣，腸腔過于狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合征。
瀉藥性便秘：長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經(jīng)細胞的損傷，從而引起結腸對腸內(nèi)容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發(fā)生便秘。
不同人群的便秘：
孕期便秘：孕婦在孕期中的便秘多為弛緩性便秘。懷孕后，幾由于胃酸分泌減少，體力活動減少等因素。加上膨脹的子宮壓迫小腸，因此容易發(fā)生便秘。
產(chǎn)后便秘：產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常，但大便數(shù)日不行或排便時干燥疼痛，難以解出者，稱為產(chǎn)后便秘，或稱產(chǎn)后大便難，是最常見的產(chǎn)后病之一。
新生兒便秘：單純性便秘多因結腸吸收水分電解質(zhì)增多引起。新生兒生后24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節(jié)段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張。
小兒便秘：多因飲食不當、乳食積滯，燥熱內(nèi)結，或病后體弱不足所致。
漿膜腔表面由一層間皮細胞覆蓋，腫瘤細胞可以侵犯和破壞漿膜，產(chǎn)生惡性積液。
甲狀旁腺激素主要作用使破骨細胞活性和數(shù)目增加，增高血鈣;抑制腎小管對磷的吸收，促進腸鈣、磷的吸收。臨床上常用放射免疫法、免疫化學熒光法測定。
腦脊液的一種檢查方法。
糞便中的卟啉 --
糞便檢查。
維生素D(VitD) --
人體必須的維生素。
P53基因是研究得比較廣泛深入的一個基因。P53抗體可用于各種腫瘤的早期診斷和腫瘤的篩選試驗。
癌胚抗原(CEA) --
癌胚抗原最初發(fā)現(xiàn)于結腸癌及胎兒腸組織中，故名。血清CEA升高，除見于消化道癌外，也見于其他系統(tǒng)。連續(xù)監(jiān)測癌胚抗原水平可用于腫瘤治療的療效觀察及預后判斷。一般病情好轉(zhuǎn)時血清癌胚抗原水平下降，病情發(fā)展時升高。
糞便磷酸鹽 --
糞便磷酸鹽檢查，大便常規(guī)中一個項目。主要反映人日常飲食中磷酸鹽含量。
糞便紅細胞 --
糞便紅細胞檢查，屬大便常規(guī)的一個項目，可以了解消化、吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。
糞便白細胞 --
糞便白細胞檢查是糞便常規(guī)中的一個項目，可以幫助了解消化與吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。
糞便膿液 --
糞便膿液檢查，檢查方法簡單，結果直觀，可以初步提供消化道功能或病理變化的狀況，以及間接判定胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。
老人便秘的治療和預防方法
便秘的老年人每天應該吃什么?
首先，要改變不良的飲食習慣。食物不可過于精細，主食要多樣化，粗細糧搭配，不要忽視豆制品的攝入，冬天不忘紅小豆，夏天不忘綠小豆，每天吃一頓麥片粥，經(jīng)常吃全麥面包;蔬菜和水果是膳食纖維的良好來源，每天保證1斤蔬菜，其中芹菜、元蔥、韭菜、木耳、海帶、蘑菇等應經(jīng)常出現(xiàn)在餐桌上，白天保證2兩至4兩的水果，香蕉、蘋果最相宜。牙口不好的老年人，要吃帶餡的食物，如包子、蒸餃、水餃等，或把蔬菜切成菜末做熟，水果制成果泥(用豆?jié){機或食物料理機攪碎成泥)。每天1～2盒酸奶。
另外，要增加飲水量。到我們咨詢室來的鄭大伯是典型的缺水型便秘患者?？此?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%B9%B2%E7%87%A5" title="皮膚干燥">皮膚干燥、枯黃，他不喜歡喝粥，也不愛喝水，更不喝菜湯，因為已堅持多年，養(yǎng)成了習慣，并不覺得口渴，只是便秘常困擾他，使他痛苦不堪。我們建議他，每日應飲水2000毫升左右，水可作為潤滑劑，膳食纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹，刺激腸蠕動，軟化糞便。
還要注意，不要養(yǎng)成依賴瀉藥的習慣。瀉藥使食物通過腸道過快，減低了腸道對食物的消化和吸收，致使多種營養(yǎng)素遭到損失。長期用瀉藥，還可使腸肌松弛變形，菌群失調(diào)，更會加重便秘。
最后，提醒便秘的老年朋友，要經(jīng)常吃點蜂蜜、黑芝麻等，它們有很好的防治便秘作用。黑芝麻要研成粉狀，放到大米粥里，再加入蜂蜜，可以通便、潤腸、除燥。
中醫(yī)防治老人便秘
便秘對老年人危害較多;
(1)糞便滯留壓迫腸道，使人感到腹部飽脹不適，影響老年人的食欲。
(2)糞便中未消化的蛋白質(zhì)被細菌分解后，許多有害物質(zhì)會被人體吸收，如果超過肝臟的解毒能力，可引起中毒癥狀，如精神淡漠、疲乏頭暈、食欲減退，甚至心率減慢、血壓下降、呼吸抑制等。
(3)便秘還會引起脫肛、子宮脫垂、疝氣、痔瘡、小便失禁等繼發(fā)病。
(4)對患有肺心病、冠心病、哮喘、高血壓、腦血管病的老人，便秘還能加重病情，特別是大便努掙不下，往往引發(fā)腦出血、心絞痛等。因此，保持大便通暢，對老年人尤為重要。
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