維胺酯
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【藥物名稱】維胺酯 Viaminati
【分子式成分】分子式：C29H37NO3。分子量：447.62。
【制劑規(guī)格】25MG/20、粒本品為膠囊劑，內(nèi)容物為黃色顆粒或粉末。
【藥理毒理】本品為維A酸衍生物，結(jié)構(gòu)式近似全反式維A酸，作用機(jī)制與13-順維A酸及芳香維A酸較相似，但副作用較全反式維A酸輕?？诜哂姓{(diào)節(jié)和控制上皮細(xì)胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的角化過程，使角化異?；謴?fù)正常，抑制痤瘡丙酸菌的生長，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。
【藥 動(dòng) 學(xué)】本品口服后大部分經(jīng)腸道吸收，經(jīng)肝、膽代謝后由尿、便排出。健康男性空腹單次口服本品10mg，達(dá)峰時(shí)間為2.612±0.778小時(shí)，血藥峰濃度為17.496±8.992μg/ml，半衰期(t1/2)為2.378±0.871小時(shí)。
【適 應(yīng) 證】各種痤瘡、角化異常性皮膚病，對(duì)魚鱗病、銀屑病（牛皮癬）、苔癬類皮膚病、粘膜病及結(jié)締組織疾病等也有一定療效。
【不良反應(yīng)】1．本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似，常見的副作用包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹、脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑、繼發(fā)感染等；口腔粘膜干燥、疼痛、結(jié)合膜炎、嚴(yán)重者角膜混燭、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神癥狀、抑郁、良性腦壓增高。
2．骨質(zhì)疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等；
3．妊娠服藥可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形；
4．實(shí)驗(yàn)室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
5．上述副作用與異維A酸引起的副作用相似，但相對(duì)較輕，且大多為可逆性，停藥后可逐漸得到恢復(fù)。副作用的輕重與本藥的劑量大小、療程長短及個(gè)體耐受有關(guān)。
6．輕度不良反應(yīng)可不必停藥，或減量使用，重度不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院由醫(yī)師作相應(yīng)處理。
【相互作用】1．于異維A酸與四環(huán)素類抗生素合用時(shí)，可導(dǎo)致“假性腦瘤”引起腦壓增高，頭痛和視力障礙；
2．與維生素A合用時(shí)，可產(chǎn)生維生素A過量的相似癥狀；
3．與胺甲蝶喋合用時(shí)可使胺甲蝶喋的血藥濃度增加而加重肝臟的毒性，維胺脂與異維A酸結(jié)構(gòu)近似，亦應(yīng)避免與上述藥物同時(shí)使用。
【用法用量】口服按1-2.0mg/kg/天計(jì)算，成人每次-2粒（25mg-50mg），每日服三次。療程治療痤瘡為6周，脂溢性皮炎為4周?；蜃襻t(yī)囑。
【注意事項(xiàng)】孕婦及哺乳期婦女禁用，小兒慎用。女性患者服藥期間及停藥后半年內(nèi)應(yīng)采取嚴(yán)格避孕措施，肝腎功能嚴(yán)重不全者慎用。
1．女性患者服藥期間及停藥后半年內(nèi)應(yīng)采取嚴(yán)格避孕措施；
2．肝腎功能嚴(yán)重不全者慎用；
4．禁與維生素A同服；
5．酗酒者慎用；
6．避免強(qiáng)烈日光或紫外光過度照射。
［孕婦及哺乳期婦女用藥］孕婦及哺乳期婦女禁用。
［兒童用藥］對(duì)兒童的安全性尚不清楚，過量服藥可產(chǎn)生骨骼改變，如兒童骨骺盤的早熟融合。
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