神昏氣促
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神昏是指神識喪失，對環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的癥狀。輕者稱暈厥或昏厥。常因痰濁、熱毒、外傷、氣血逆亂、陰陽衰竭及其他強烈刺激等，使神明失主所致。疾病過程中出現(xiàn)神昏或昏厥時，多為急危重癥。神昏的深度常與疾病的嚴重程度有關(guān)。
氣促，證名。呼吸短促。因邪、水飲等所致。謂呼吸促而不能續(xù)，似喘。
目錄 |
神昏氣促的原因
神昏：
(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過饑過累等病史和誘因，而致神昏者，分別為頭部內(nèi)傷、中暑、冷厥、饑厥等。
(2)因過量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。
(3)因精神刺激或情志變動等引起者，常見于氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。
(4)以往有風眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者，多為中風或臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。
(5)兒童出現(xiàn)神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。
(6)中老年人突然出現(xiàn)昏迷，多見于出血中風或缺血中風。
氣促：
一屬氣虛，證見氣短小便利者。腹中氣不轉(zhuǎn)者。肺氣短促。也有失血后陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發(fā)熱唾廢。
神昏氣促的診斷
臨床神識不清，不省人事，且持續(xù)不能蘇醒為特征。
病者的隨意運動喪失，對周圍事物如聲音、光等的刺激全無反應(yīng)。
常因時行溫病、中風、癇證、消渴、陰水、急黃、肺脹等病證，發(fā)展至危重階段而出現(xiàn)。
1.神昏指人事不省，意識完全喪失，時間較久而不易蘇醒。其輕者為一過性短暫的意識喪失，稱昏厥或暈厥。神昏及昏厥與癡呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同，當予鑒別。
2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外，應(yīng)檢查反射情況：
(2)角膜反射消失，瞳孔反射遲鈍，病理反射陽性者為中度神昏。
(3)瞳孔反射遲鈍或消失，吞咽反射消失者為深度神昏。
氣促：證見短氣有微飲，氣短小便利，腹中氣不轉(zhuǎn)，肺氣短促，失血后陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發(fā)熱唾廢。
神昏氣促的鑒別診斷
根據(jù)神昏、昏厥發(fā)生的原因和經(jīng)過等，進行診斷思考，如起病的急緩、有無誘發(fā)原因等。如：
(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過饑過累等病史和誘因，而致神昏者，分別為頭部內(nèi)傷、中暑、冷厥、饑厥等。
(2)因過量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。
(3)因精神刺激或情志變動等引起者，常見于氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。
(4)以往有風眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者，多為中風或臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。
(5)兒童出現(xiàn)神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。
(6)中老年人突然出現(xiàn)昏迷，多見于出血中風或缺血中風。
結(jié)合伴隨癥進行診斷思考，如：
(1)伴高熱、嘔吐、抽搐者，多為溫熱、溫毒類疾病，如春溫、暑溫、疫毒痢、肝瘟等。
(3)頭痛劇烈而神昏者，可見于春溫、顱內(nèi)癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病。
(4)伴黃疸者，常見于肝瘟等。
(5)伴發(fā)熱、斑疹者，可見于麻疹重癥、溫毒發(fā)斑。
根據(jù)診斷需要，作有關(guān)實驗室檢查，以助鑒別診斷。可能系腦部病變引起者，可選作腦電圖、腦血管造影、腦超聲波、腦CT掃描等檢查。
臨床神識不清，不省人事，且持續(xù)不能蘇醒為特征。
病者的隨意運動喪失，對周圍事物如聲音、光等的刺激全無反應(yīng)。
常因時行溫病、中風、癇證、消渴、陰水、急黃、肺脹等病證，發(fā)展至危重階段而出現(xiàn)。
1.神昏指人事不省，意識完全喪失，時間較久而不易蘇醒。其輕者為一過性短暫的意識喪失，稱昏厥或暈厥。神昏及昏厥與癡呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同，當予鑒別。
2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外，應(yīng)檢查反射情況：
(2)角膜反射消失，瞳孔反射遲鈍，病理反射陽性者為中度神昏。
(3)瞳孔反射遲鈍或消失，吞咽反射消失者為深度神昏。
氣促：證見短氣有微飲，氣短小便利，腹中氣不轉(zhuǎn)，肺氣短促，失血后陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發(fā)熱唾廢。
神昏氣促的治療和預(yù)防方法
預(yù)防調(diào)護
本病預(yù)防主要是及時治療各種可引起神昏的病證，防止其惡化。
神昏不能進食者，可用鼻飼，給予足夠的營養(yǎng)，并輸液吸氧等。
神昏病人應(yīng)定期翻身按摩，及時作五官及二便的清潔護理等。
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