瞼結(jié)膜充血露出黃色膿塊
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處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼結(jié)膜充血露出黃色膿塊是麥粒腫的臨床表現(xiàn)之一。
麥粒腫俗稱針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開(kāi)口于毛囊;另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。
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瞼結(jié)膜充血露出黃色膿塊的原因
眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開(kāi)口于毛囊;另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。
瞼結(jié)膜充血露出黃色膿塊的診斷
根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷。
1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結(jié)膜水腫。
2、3～5天后形成膿胩，出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結(jié)膜面。破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。
3、重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛，全身畏寒，發(fā)熱等。
麥粒腫(hordeolum)分為內(nèi)外兩型。
1、外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，約2～3日后形成硬結(jié)，脹疼和壓痛明顯，以后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿泡，穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強(qiáng)烈，尚可引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，尤以外眥部者更易，重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2、內(nèi)麥粒種(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來(lái)得猛烈，因?yàn)樘幱?a href="/w/%E5%8F%91%E7%82%8E" title="發(fā)炎" class="mw-redirect">發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼板腺開(kāi)口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈，則炎癥擴(kuò)大，侵犯整個(gè)瞼板組織，形成眼瞼膿腫。
瞼結(jié)膜充血露出黃色膿塊的鑒別診斷
瞼結(jié)膜出現(xiàn)灰白色膜：瞼結(jié)膜出現(xiàn)灰白色膜可見(jiàn)于各類結(jié)膜炎，一般是由感染因素造成的。由於新生血管的滲漏、出血、機(jī)化，最後形成瘢痕，形成永久性機(jī)化膜
瞼結(jié)膜淚阜區(qū)灰黑色腫物：瞼結(jié)膜淚阜區(qū)灰黑色腫物是瞼結(jié)膜黑色素瘤的臨床表現(xiàn)之一。黑色素瘤源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細(xì)胞的惡性腫瘤。
瞼結(jié)膜硬而扁平的乳頭：由于春季卡他性結(jié)膜炎疾病引起的臨床表現(xiàn)，初起時(shí)，瞼結(jié)膜充血甚劇，繼則在上瞼結(jié)膜發(fā)生很多似硬而扁平的乳頭，大小不一，滿布瞼結(jié)膜上，似鋪路的卵圓石樣。乳頭之間的裂隙呈淺藍(lán)色，乳頭的表面呈現(xiàn)一牛乳樣混濁。分泌物不多，很粘，牽引成絲狀，作涂片檢查，可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增多。下瞼結(jié)膜如有病變，其乳頭小而且少，不如上瞼結(jié)膜者顯著。春季卡他性結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis)是變態(tài)反應(yīng)性疾病，季節(jié)性很強(qiáng)，常侵犯雙眼。每當(dāng)春暖花開(kāi)時(shí)發(fā)病，到秋末天寒時(shí)癥狀消失。每年復(fù)發(fā)，輕癥者3～4年后即不再發(fā)，重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。本病特點(diǎn)為雙眼奇癢，瞼結(jié)膜出現(xiàn)大而扁平的乳頭及角膜緣附近結(jié)膜膠樣增生，分泌物有大量嗜酸性粒細(xì)胞。
根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷。
1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結(jié)膜水腫。
2、3～5天后形成膿胩，出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結(jié)膜面。破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。
3、重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛，全身畏寒，發(fā)熱等。
麥粒腫(hordeolum)分為內(nèi)外兩型。
1、外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，約2～3日后形成硬結(jié)，脹疼和壓痛明顯，以后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿泡，穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強(qiáng)烈，尚可引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，尤以外眥部者更易，重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2、內(nèi)麥粒種(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來(lái)得猛烈，因?yàn)樘幱?a href="/w/%E5%8F%91%E7%82%8E" title="發(fā)炎" class="mw-redirect">發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼板腺開(kāi)口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈，則炎癥擴(kuò)大，侵犯整個(gè)瞼板組織，形成眼瞼膿腫。
瞼結(jié)膜充血露出黃色膿塊的治療和預(yù)防方法
護(hù)理方法：在麥粒腫剛起來(lái)時(shí)，可以采用以下方法。
1、可以用干凈的熱毛巾濕敷，每次15分鐘，每天3次。
2、可用一根線扎在孩子患眼對(duì)側(cè)的中手指指根處，即：當(dāng)孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，線不能太緊，以防影響孩子手指的血液循環(huán)。
3、在患處涂眼藥膏或滴眼藥水。
4、當(dāng)膿腫成熟時(shí)，小膿腫的自行破潰后，用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫(yī)院切開(kāi)排膿。膿出后再涂上抗生素眼藥水或眼膏。
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