眼科學(xué)/眼瞼先天異常

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眼瞼先天異常可以單獨發(fā)生,也可以和面部其它部位的先天異常同時存在。

一、內(nèi)眥贅皮(epicanthus)

鼻根眉內(nèi)端豎立的半月狀皮膚皺折,遮蓋內(nèi)眥淚阜。多數(shù)由上瞼向下延伸,少數(shù)由下瞼向上伸展,后者稱倒向性內(nèi)眥贅皮。本病屬常染色體顯性遺傳,通常為雙側(cè)性,多見于兒童時期,特別是鼻梁扁平者。贅皮遮蓋淚點、淚阜及部分內(nèi)側(cè)球結(jié)膜,且??珊喜⑾铝星闆r:

1.上瞼下垂:比較多見,部分病例可伴有眼球上轉(zhuǎn)受限。

2.瞼緣贅皮:為一種下瞼水平方向的皮膚皺褶,形成假性瞼緣,并能使睫毛倒向眼球。

3.小瞼裂:瞼裂的縱橫直徑均較正常為小。

如若倒置性內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、上瞼下垂、內(nèi)眥間距增寬同時存在則又稱先天性眼瞼四聯(lián)征(komoto綜合征)。

治療:輕者一般不需治療,常隨患兒面部發(fā)育鼻梁長高而皺褶漸漸消失。但超過發(fā)育年齡而癥狀重者可采用手術(shù)治療,如內(nèi)眥成形術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù),眶部鼻部整形術(shù)等。

二、眼瞼缺損(blepharocoloboma)

此病主要與羊膜條索形成引起的瞼部發(fā)育障礙有關(guān)。于瞼緣部多呈三角形缺損凹陷,多在上瞼內(nèi)側(cè),下瞼缺損較少見。有時合并眼部或全身其它部位的缺損和先天異常,如瞼球粘連小眼球、虹膜脈絡(luò)膜缺損唇裂、腭裂并趾、腹疝等。

治療:可行眼瞼成形術(shù)。

32 上瞼下垂 | 淚器病 32
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