眼科學(xué)/淋菌性結(jié)膜炎

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眼科學(xué)

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(一)病因

淋菌性結(jié)膜炎淋球菌引起。成年人主要為淋菌性急性尿道炎自身感染單眼多于雙眼。新生兒則為產(chǎn)道感染,常雙眼同時發(fā)病。

(二)臨床表現(xiàn)

潛伏期2~4天,表現(xiàn)為急性化膿性結(jié)膜炎,因分泌物特多且為膿性故又稱膿漏眼眼瞼腫脹,結(jié)膜水腫,病情發(fā)展急速,4~5天達高潮,3~6周才漸消退,可并發(fā)角膜潰瘍穿孔。一般新生兒的病情較成年人為輕。

(三)治療

1.結(jié)膜囊沖洗:膿性分泌物多時,用生理鹽水或多或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗結(jié)膜囊,沖洗時患者頭歪向患眼側(cè)以防健眼被傳染。

2.青霉素制劑:局部可點%的硫芐青素液,3~5分鐘一次,全身肌注青霉素,待癥狀消失后繼續(xù)點藥數(shù)日。

3.淋必治(Jrobicin):對青霉過敏耐藥者可肌注淋必治2g一次,對頑固病例可肌注兩次。

(四)預(yù)防

1.病人嚴格隔離,一眼患病,健眼戴透明眼罩,眼鼻側(cè)要封嚴,顳側(cè)開放透氣。

2.被污染的醫(yī)療器械要嚴格消毒并專用,用過的敷料要燒掉。

3.患者不能到公共場所,小便或接觸眼后手要消毒以防傳染給他人及健眼。

4.患者淋菌性尿道炎的孕婦,產(chǎn)前應(yīng)治愈,嬰兒出生后應(yīng)立即用抗生素眼液或1%硫酸銀點眼,以預(yù)防新生兒淋菌性結(jié)膜炎的發(fā)生。

5.醫(yī)護人員在診治病人時應(yīng)戴保護眼鏡。接診后應(yīng)及時用消毒液洗手。

參看

32 慢性卡他性結(jié)膜炎 | 病毒性結(jié)膜炎 32
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