眼前異常閃光，增加的黑點(diǎn)
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病理性飛蚊癥一般由嚴(yán)重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化。
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眼前異常閃光，增加的黑點(diǎn)的原因
眼前見黑點(diǎn)飛舞，猶如飛蚊故名。飛蚊癥是玻璃體內(nèi)的不透明物體投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的。在光線明亮或白色背景襯托下，更為明顯。敏感的人甚至可以描繪出它們的各種不同形狀。很多飛蚊癥長時(shí)間存在，終年不變，不影響視力，經(jīng)過檢查也沒有眼部器病變，臨床上沒有多大重要性，不必顧慮。有些老年人眼前突然出現(xiàn)一二個(gè)黑影而不伴其他癥狀，往往由于玻璃體后界膜脫離，一般也沒有多大危害。但如突然出現(xiàn)大量黑點(diǎn)，應(yīng)想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成，可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆，應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查眼底。脈絡(luò)膜炎時(shí)許多類性細(xì)胞或滲出物可以進(jìn)入玻璃體內(nèi)，也是病理性飛蚊癥的常見原因，但往往因?yàn)橥瑫r(shí)存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊癥，常與玻璃體液化變性有關(guān)。
眼前異常閃光，增加的黑點(diǎn)的診斷
病理性飛蚊癥有3個(gè)特點(diǎn)：①.有異常閃光。②.短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③.視線有被遮擋的感覺?！ 〔±硇燥w蚊癥一般由嚴(yán)重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化?！ ⊥蝗婚g出現(xiàn)大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現(xiàn)象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化，或視網(wǎng)膜已有破洞的危險(xiǎn)，要趕快看眼科檢查視網(wǎng)膜。如經(jīng)診斷確實(shí)，往往需手術(shù)治療?！ 〔±硇燥w蚊癥是疾病的一種表現(xiàn)，多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起，一般來說，這些原因通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn)，需要針對病因進(jìn)行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因，不用進(jìn)行特殊治療。
臨床發(fā)現(xiàn)，飛蚊癥對白領(lǐng)人士有些“偏愛”。病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。晶狀體混濁初發(fā)時(shí)有點(diǎn)片狀混濁。眼前出現(xiàn)點(diǎn)片狀黑影。因晶狀體質(zhì)密度高，混濁點(diǎn)隨著眼球轉(zhuǎn)動同向轉(zhuǎn)動。也就是與眼球運(yùn)動的方向一致。玻璃體內(nèi)的混濁引起的黑影飄動則與眼球轉(zhuǎn)動的方向相反。病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?/p>
一是、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離：由于玻璃體后脫離以及其他原因，視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多，對于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會導(dǎo)致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固(激光凝固法)以防止視網(wǎng)膜脫離，這種療法可以在門診治療;如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。
二是、玻璃體出血：糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時(shí)，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來治療。但根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療。
三是、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進(jìn)行治療。葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進(jìn)行治療。
眼前異常閃光，增加的黑點(diǎn)的鑒別診斷
本病應(yīng)于生理性飛蚊癥相鑒別：
生理性飛蚊癥：一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影，在眼前飛來飛去，有時(shí)候看得到，有時(shí)候看不到。當(dāng)人很累很疲倦的時(shí)候，會覺得蚊子移動的特別明顯，而年紀(jì)大的人有飛蚊現(xiàn)象時(shí)，會較中年人的飛蚊現(xiàn)象感覺更強(qiáng)烈和明顯。 這類飛蚊癥是良性的，稱生理性飛蚊癥。專家認(rèn)為，大約有80%的飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成，屬生理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥不會有失明的風(fēng)險(xiǎn)(非視網(wǎng)膜問題)，通常若無重大問題，醫(yī)師會建議不要理它，一直到晚年都不會有問題。
病理性飛蚊癥有3個(gè)特點(diǎn)：①.有異常閃光。②.短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③.視線有被遮擋的感覺?！ 〔±硇燥w蚊癥一般由嚴(yán)重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化?！ ⊥蝗婚g出現(xiàn)大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現(xiàn)象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化，或視網(wǎng)膜已有破洞的危險(xiǎn)，要趕快看眼科檢查視網(wǎng)膜。如經(jīng)診斷確實(shí)，往往需手術(shù)治療?！ 〔±硇燥w蚊癥是疾病的一種表現(xiàn)，多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起，一般來說，這些原因通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn)，需要針對病因進(jìn)行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因，不用進(jìn)行特殊治療。
臨床發(fā)現(xiàn)，飛蚊癥對白領(lǐng)人士有些“偏愛”。病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。晶狀體混濁初發(fā)時(shí)有點(diǎn)片狀混濁。眼前出現(xiàn)點(diǎn)片狀黑影。因晶狀體質(zhì)密度高，混濁點(diǎn)隨著眼球轉(zhuǎn)動同向轉(zhuǎn)動。也就是與眼球運(yùn)動的方向一致。玻璃體內(nèi)的混濁引起的黑影飄動則與眼球轉(zhuǎn)動的方向相反。病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?/p>
一是、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離：由于玻璃體后脫離以及其他原因，視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多，對于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會導(dǎo)致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固(激光凝固法)以防止視網(wǎng)膜脫離，這種療法可以在門診治療;如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。
二是、玻璃體出血：糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時(shí)，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來治療。但根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療。
三是、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進(jìn)行治療。葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進(jìn)行治療。
眼前異常閃光，增加的黑點(diǎn)的治療和預(yù)防方法
如發(fā)現(xiàn)有“飛蚊”癥狀，既不能不當(dāng)回事，也不必恐慌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院眼科診治。如系生理性飛蚊癥，對視力沒有大的影響，不需特殊治療。值得注意得是，這種退化性的癥狀漸漸也在年輕人身上出現(xiàn)，可能與部分現(xiàn)代人生活不規(guī)律，過度用眼用腦有關(guān)，應(yīng)引起重視。最要緊的是不要勞累過度，多運(yùn)動，睡眠足，適度曬曬陽光。若系病理性飛蚊癥，則需查清病因，對證治療，千萬大意不得?！ ★w蚊癥的出現(xiàn)，除造成生活及工作不便之外，還可引起視網(wǎng)膜剝離或并發(fā)續(xù)發(fā)性青光眼等危險(xiǎn)重疾，尤其是患有高度近視的人，更應(yīng)及時(shí)預(yù)防與治療。
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