鹽酸美西律片
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鹽酸美西律片（Mexiletine Hydrochloride Tablets），主要用于慢性室性心律失常，如室性早博，室性心動過速。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
鹽酸美西律片的副作用（不良反應(yīng)）
約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。
1 胃腸反應(yīng)：最常見。包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。
2 神經(jīng)：為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細(xì)顫）、共濟失調(diào)、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。
3 心血管：竇性心動過緩及竇性停博一般較少發(fā)生。偶見胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥、用阿托品、升壓藥、起搏器等。
4 過敏反應(yīng)：皮疹。
5 極個別有白細(xì)胞及血小板減少。
鹽酸美西律片禁忌癥
心源性休克和有II或III度房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合征者禁用。
服用鹽酸美西律片須注意的事項
1 本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中，此種情況見于10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。
2 美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人，有臨床試驗表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全，但要慎用。
3 美西律可引起嚴(yán)重心律失常，多發(fā)生于惡性心律失?；颊?。
4 在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。
5 肝功能異常者慎用。
6 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動過緩者慎用。
7 用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。
鹽酸美西律片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人常用量 口服首次200-300mg（4-6片），必要時2小時后再服100-200mg（2-4片）。一般維持量每日約400-800mg（8-16片），分2-3次服。
鹽酸美西律片藥物相作用
1 有臨床試驗報道美西律與常用的抗心絞痛、抗高血壓和抗纖溶藥物合用未見相互影響。
2 美西律與奎尼丁、普萘洛爾或胺碘酮合用治療效果更好?？捎糜趩斡靡环N藥物無效的頑固室性心律失常。但不宜與Ib類藥物合用。
3 如果苯妥英鈉或其它肝酶誘導(dǎo)劑如利福平和苯巴比妥等與美西律合用，可以降低美西律的血藥濃度。
4 有報道苯二氮類藥物不影響美西律的血藥濃度。
5 美西律和地高辛、利尿劑和普萘洛爾合用不影響心電圖PR、QRS和QT 間期。
6 在急性心肌梗死早期，嗎啡使本品吸收延遲并減少，可能與胃排空延遲有關(guān)。
7 制酸藥可減低口服本品時的血藥濃度，但也可因尿PH值增高，血藥濃度升高。
鹽酸美西律片成分或處方
本品化學(xué)名稱為：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。分子式：C11H17NO.HCl 分子量：215.72。
鹽酸美西律片藥理作用
屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中，美西律對心臟沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大，臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長心室除極和復(fù)極時程，因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5～2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
鹽酸美西律片貯藏方法
遮光，密閉，在涼處保存。
市場上的鹽酸美西律片
- 鹽酸美西律片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海華氏制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020250
- 包裝規(guī)格：50mg
- 鹽酸美西律片
- 生產(chǎn)企業(yè)：安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H34024051
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 鹽酸美西律片
- 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H13021318
- 包裝規(guī)格：50mg
- 鹽酸美西律片
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南海神同洲制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H46020698
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 鹽酸美西律片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海九福藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31021874
- 包裝規(guī)格：50MG
- 鹽酸美西律片
- 生產(chǎn)企業(yè)：揚州市星斗藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32024389
- 包裝規(guī)格：50MG
- 鹽酸美西律片
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H33022509
- 包裝規(guī)格：100mg
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