病理學(xué)/心肌病

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病理學(xué)

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近年來,臨床和病理學(xué)家將原因不明而又非繼發(fā)于全身或其他器官系統(tǒng)疾病心肌原發(fā)性損害定名為原發(fā)性心肌病(primary cardiomyopathy)。它是非風(fēng)濕性、非高血壓性、非冠狀動脈性心肌結(jié)構(gòu)和功能的病理改變。其病理過程屬于代謝性而非炎癥性,在發(fā)病機制上與其 它已知病因引起的心臟病無關(guān)。相反,若心肌病變與已知病因有關(guān),或繼發(fā)或伴發(fā)于某種全身性疾病時,則稱為繼發(fā)性心肌病(secondary cardiomyopathy)。原發(fā)性心肌病較少見,但分布于世界各地。對本病的概念、定義和病理變化等還有不同的認(rèn)識,分類也較混亂。

心 肌是心臟舒縮的動力結(jié)構(gòu),對物理性(如缺氧)、化學(xué)性(如藥物、毒素)和生物性(如感染因子)等致病因素特別敏感。心肌的輕度損傷常表現(xiàn)為細(xì)胞核細(xì)胞器 的肥大,重度損傷表現(xiàn)為細(xì)胞結(jié)構(gòu)的改建和細(xì)胞壞死,以及由此而導(dǎo)致的纖維化。這些變化既是各型心肌病的基本病變,又具有代償適應(yīng)意義。

參考

32 冠狀動脈性猝死 | 原發(fā)性心肌病 32
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