甲狀腺結(jié)節(jié)
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甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的疾病，特別是在中年女性中較多見(jiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
目錄 |
基本概述
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。它不是甲亢，但還是要治療的。
甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變、良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N。
甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡段的男女人群中均可見(jiàn)到，但在中年女性中較多。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高，而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高?！ ?/p>
病理
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類，良性者占絕大多數(shù)，惡性者不足1%。依據(jù)結(jié)節(jié)的病理可分為：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。臨床上早期認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變，對(duì)治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要的意義。
甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因，在末明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，其中只有甲腺癌是惡性疾病，因此，甲狀腺上發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)末必都是惡性的。
判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史，體格檢查，放射性核素掃描天穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。病史方面，兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50％為惡性，發(fā)生于青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變。體檢方面，多發(fā)性結(jié)節(jié)通常為良性病變，而甲狀腺癌多為單個(gè)孤立結(jié)節(jié)，角摸時(shí)表現(xiàn)不平整，質(zhì)地較硬，吞咽時(shí)移動(dòng)度小，有時(shí)甚至可觸及同側(cè)頸部的腫大淋巴結(jié)。放射性核素掃描方面，甲狀腺癌多為”冷結(jié)節(jié)”，其邊緣一般較模糊。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師診斷正確率可高達(dá)80％以上。
高度懷疑惡性疾病者應(yīng)盡早手術(shù)切除結(jié)節(jié)。雖然多發(fā)性結(jié)節(jié)或單個(gè)腺瘤為良性病變，但部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進(jìn)或癌變，故也主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見(jiàn)的甲狀腺病癥。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種良性疾病，多見(jiàn)于中年女性。由于機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足，致使垂體TSH分泌增多，在這種增多的TSH長(zhǎng)時(shí)期的刺激下，甲狀腺反復(fù)增生，伴有各種退性性變，最終形成結(jié)節(jié)。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，并可見(jiàn)到或觸及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。甲狀腺功能多數(shù)正常。甲狀腺掃描，甲狀腺B超可以明確診斷。
單結(jié)節(jié)甲狀腺腫需除外，甲狀腺腫瘤、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫并非都要手術(shù)，可采用中醫(yī)藥治療較好?！ ?/p>
癥狀
(1) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下，經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺(jué)，甲狀腺功能檢查大多正常?！ ?/p>
(2) 結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見(jiàn)，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動(dòng)，甲狀腺部位無(wú)血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
(3)炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見(jiàn)。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見(jiàn)于中、青年婦女，病人的自覺(jué)癥狀較少，檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性?！ ?/p>
(4)甲狀腺囊腫
絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無(wú)壓痛，核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
(5) 甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌?！ ?/p>
臨床診斷
西醫(yī)診斷要點(diǎn)
(1)甲狀腺結(jié)節(jié)＞TSH，F(xiàn)T4＞甲狀腺功能正常＞細(xì)針穿刺＞惡性或可疑＞冰凍切片＞惡性＞幾近甲狀腺全切．
(2)如果出現(xiàn)良性或不能決定＞部分甲狀腺切除或6個(gè)月后重復(fù)穿刺＞仍標(biāo)本量不足＞臨床可疑＞部分甲狀腺切除或觀察．
(3) 細(xì)真穿刺后如標(biāo)本量不足＞實(shí)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)＞重復(fù)穿刺標(biāo)本量仍不足或反復(fù)發(fā)作或縮小＞臨床可疑＞觀察或部分甲狀腺切除
(4) 甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢＞甲狀腺掃描＞冷結(jié)節(jié)＞治療
(5) 甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢>甲狀腺掃描>熱結(jié)節(jié)>細(xì)針穿刺>出現(xiàn)惡性>幾近甲狀腺全切;若出現(xiàn)可疑、良性或標(biāo)本不足>可行冰凍切片>良性或不以決定>部分甲狀腺切除。
(6)如果是良性6個(gè)月重復(fù)穿刺>仍標(biāo)本量不足>臨床可疑>部分切除或觀察；再標(biāo)本量不足的情況下如果出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)>重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足或反復(fù)發(fā)作或縮小>臨床可疑>部分切除或觀察?！ ?/p>
實(shí)驗(yàn)室檢查
1．血清學(xué)檢查 甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說(shuō)明其可能較小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高，但在C細(xì)胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
2．核素掃描 掃描對(duì)區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)相對(duì)于周圍正常腺體組織為低功能，因此，發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性，而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié)。許多甲狀腺癌可攝取”Tc，因此，熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例。
3．超聲診斷 超聲對(duì)囊性病變的診斷很可靠。對(duì)鑒別良、惡性價(jià)值很小。但在判別結(jié)節(jié)大小，鑒別結(jié)節(jié)部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義。
4．其他核素檢查 正電子放射斷層(PET)可用于檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺病變，鑒別良、惡性腫瘤，質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。卜 5．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(Fine-needleAspiration biopsy) 對(duì)結(jié)節(jié)處理很有幫助，該方法的廣泛應(yīng)用大大減少了不必要的甲狀腺手術(shù)，提高了術(shù)中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率，減少了 9狀腺結(jié)節(jié)的處理費(fèi)用。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)70％一90％，與穿刺及細(xì)胞學(xué)診斷的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)?！ ?/p>
輔助檢查
(1)、 甲狀腺B超檢查
可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變，單個(gè)的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性的可能性較高，混合性結(jié)節(jié)同樣也有惡性的可能，而單純的囊性結(jié)節(jié)則惡性的機(jī)率較少。
(2)、 甲狀腺核素掃描
根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”?！盁峤Y(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)，幾乎多為良性。“冷結(jié)節(jié)”則有癌的可能，但多個(gè)“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié)，此外，若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變，也可表現(xiàn)為“ 冷結(jié)節(jié)”。
(3)、 頸部X線檢查
結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者，可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見(jiàn)于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見(jiàn)有浸潤(rùn)或變形，則提示有惡性病變。
(4)、 甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
該檢查操作簡(jiǎn)單、安全，對(duì)鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大。
(5)、 甲狀腺功能測(cè)定
功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn)，亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低。其余病變引起的甲狀腺結(jié)節(jié)功能大多正常?！ ?/p>
治療原則
簡(jiǎn)介
1. 多發(fā)結(jié)節(jié)
(1)、 甲狀腺功能正?；驕p低者，可先試用小劑量甲狀腺激素治療，如經(jīng)治療后，結(jié)節(jié)更為明顯，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
(2)、 毒性甲狀腺結(jié)節(jié)，在甲亢得到控制后，手術(shù)切除。
2. 單個(gè)結(jié)節(jié)
(1)、 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者，可考慮手術(shù)治療。
(2)、 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性，尤其是過(guò)去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬，不活動(dòng)，頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者，應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)速度較快者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā)，臨床上有良惡之分，必須詳細(xì)鑒別，以區(qū)分良性和惡性。
中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜、先天因素有密切關(guān)系。由于長(zhǎng)期憤郁惱怒或憂思郁慮 ，使氣機(jī)郁滯，肝氣失于調(diào)達(dá)，津液不能歸正化而凝聚成痰。氣滯痰凝，用結(jié)頸前，則形成癭病。談氣凝之日久，使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯，則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié)、癭瘤。又因飲食失調(diào)或居高山、水土失宜，一則影響脾胃功能，脾失健運(yùn)，聚溫生痰，二則影響氣血的正常運(yùn)行，痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭，而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系：如婦女在經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系。又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無(wú)家族史者為高，說(shuō)明本病與先天遺傳有關(guān)。結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤，局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌，危及患者生命。
西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開(kāi)處理為主，但是局部創(chuàng)傷較大，術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容，甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥，如喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、復(fù)發(fā)等，所以治療此病最好以純中藥活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝理氣等從根本上治療?！ ?/p>
甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)記載有效偏方有： 口服 甲消散、景草膏、甲祛湯等。
甲消散
甲消散曾記載于古代藥典《九卷、針經(jīng)》---《靈樞》，有大治甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大之功。系中草藥精細(xì)研磨制成，是近百年間留傳的治療甲狀腺疾病的中藥散劑偏方。
【功能與主治】 甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大。
【療效統(tǒng)計(jì)】 此方95年中醫(yī)雜志統(tǒng)計(jì) 治療甲狀腺結(jié)節(jié)（甲狀腺良性瘤）80例 痊愈76例，
甲狀腺腫大85例 痊愈81例，對(duì)甲狀腺惡性腫瘤均有顯著效果
【用法與用量】 空腹口服，一日兩次。
【信息來(lái)源】 中國(guó)中醫(yī)雜志 1995/3
【摘 錄】 《中國(guó)醫(yī)藥雜志》
景草膏
【名稱】 景草膏
【功能主治】 甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。
【成 份】陰仲、血竭、甲片、猴棗、天花粉、蟬蛻、玄明等50余味。
【用法】 外涂加口服。
【性 狀】袋裝膏深褐色。
【信息來(lái)源】 中國(guó)藥典、中醫(yī)藥雜志。
【禁忌】孕婦忌用。
【貯藏】密封冷藏。
辯證：
1.氣郁痰阻型
主證：頸前癭腫，可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)軟不痛，頸部脹感，胸悶不舒，精神抑郁，頸前乳脹，或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。
2.脾虛痰盛型
主證：應(yīng)種不痛，形體肥胖，神疲乏力，胸悶腹脹，納食減少，或便溏，帶 下清稀，舌體胖大、質(zhì)淡，苔白或白膩，脈沉細(xì)。
治法：益氣健脾，化痰散結(jié)
3.痰瘀互結(jié)型
主證：應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消，伴胸悶、納差，女子可有月經(jīng)不調(diào)，或經(jīng)色紫暗 ，或伴有血塊，舌淡或淡紫，或有瘀塊，苔白薄或白膩，脈弦細(xì)或澀。
治法：理氣活血，化痰消癭
4.無(wú)癥狀型：
主證：癭囊腫大，而且往往是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺(jué)無(wú)任何自覺(jué)癥狀，舌脈無(wú)異常
治法：理氣化痰，軟堅(jiān)散結(jié)
甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大（30歲以上女性較多見(jiàn)）/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺腺瘤
.早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長(zhǎng)，常合并有心臟病變/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
.甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過(guò)實(shí)質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無(wú)癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺囊腫
.起病急，有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一，可為單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是亞急性甲狀腺炎
.起病緩慢，多見(jiàn)于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無(wú)結(jié)節(jié)，或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對(duì)稱、表面呈分葉狀（酷似結(jié)節(jié)），質(zhì)地如橡皮樣堅(jiān)韌，無(wú)壓痛/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
.起病與發(fā)展過(guò)程緩慢，甲狀腺腫大可不對(duì)稱，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)不腫大，多見(jiàn)于中年婦女/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性纖維性甲狀腺炎
中醫(yī)和療法治療甲狀腺疾病
“中醫(yī)甲狀腺和法”從現(xiàn)代免疫學(xué)角度入手，采用精心調(diào)配的具有調(diào)肝理氣、扶脾健胃、活血散結(jié)、養(yǎng)陰清虛熱、補(bǔ)充人體病邪性質(zhì)和病位，以及氣血、臟腑功能失調(diào)的不同情況而采用不同的和解之法。將復(fù)雜的甲狀腺證候和氣血、臟腑功能失調(diào)歸于平復(fù)，融會(huì)于辨證論治的全過(guò)程。
“和法”在臨床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色， 以“肺和、心和、肝和、脾和、腎和”等五臟和諧為治療根本，采取調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)和寒熱、調(diào)和肝脾、補(bǔ)瀉兼施等治療方法，糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂、生理性紊亂、氣質(zhì)性紊亂，達(dá)到甲狀腺患者身心和諧，回歸機(jī)體的自然平衡。
保健
甲狀腺結(jié)節(jié)的適宜飲食
宜吃以下食物：
（1）宜多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發(fā)彩、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。
（2）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。
（3）宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
甲狀腺結(jié)節(jié)的禁忌飲食
忌吃以下食物：
（1）忌煙、酒
（3）忌肥膩、油煎食物
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