球菌性口炎
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球菌性口炎
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疾病別名
疾病概述
球菌性口炎（膜性口炎）是由幾種球菌引起的口腔粘膜急性炎癥，以形成假膜病損為特點(diǎn)故而得名，又稱為假膜性口炎、球菌性口炎。
病因：
由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所引起的球菌性感染。在機(jī)體抵抗力降低時(shí)細(xì)菌生長(zhǎng)活躍或感染毒力增加而發(fā)病。一般為混合感染。有時(shí)是其他口腔粘膜病繼發(fā)感染。
癥狀：
多見(jiàn)于嬰幼兒，發(fā)病急速、體溫升高、疼痛明顯，影響說(shuō)話、進(jìn)食。小兒可有哭鬧、煩躁、拒食、流涎等現(xiàn)象。首先是粘膜發(fā)生大片充血水腫，以后出現(xiàn)淺層糜爛，表現(xiàn)復(fù)蓋有黃色假膜，此膜光滑，較為致密，微高出粘膜表面，界線清楚，用棉花頗易拭去。周圍粘膜充血明顯。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
治療：
1．選用抗菌藥物(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)。
2．注意全身情況，必要時(shí)需補(bǔ)液并補(bǔ)充足量的維生素。
3．加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，可用2％四環(huán)素液涂布或0.2％洗必太液漱口。貼口腔藥膜，敷中藥潰瘍散等。
4．飯前用1％普魯卡因液含漱以減輕疼痛?！ ?/p>
疾病分類
癥狀體征
病緩急，自覺(jué)癥狀，有發(fā)熱、咽痛、腹瀉等全身癥狀?！ ?/p>
診斷檢查
1.詢問(wèn)起病緩急，自覺(jué)癥狀，有無(wú)發(fā)熱、咽痛、腹瀉等全身癥狀。
2.檢查口腔粘膜糜爛的部位、范圍、形狀，假膜色澤及其厚薄，能否撕脫及底部情況。并檢查區(qū)域淋巴結(jié)有無(wú)腫大壓痛。
3.檢驗(yàn)血、尿常規(guī)。必要時(shí)作涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)?！ ?/p>
治療方案
1.全身應(yīng)用抗菌藥物，在藥敏試驗(yàn)后，可選用有效藥物，并給以大量維生素C及復(fù)合維生素B。病情較重、進(jìn)食困難者應(yīng)補(bǔ)液。
2.清潔口腔，4/d，局部可用0.2％洗必泰液等清洗和含漱，并貼抗生素藥膜或涂2.5％金霉素甘油，劇痛者可含漱1％普魯卡因溶液。或涂布1％達(dá)克羅寧。
3.中醫(yī)辨證施治。治以清熱解毒、滋陰降火，方用五味消毒飲加減。
安全提示
1、慎用藥物。對(duì)于安眠藥、磺胺藥、青霉素、阿斯匹林、安替比林、去痛片等藥物要慎用，以防藥物過(guò)敏性口炎的發(fā)生。
2、要保持口腔衛(wèi)生。早晚刷牙，刷毛需軟，飯后漱口，清除牙面上的食物殘?jiān)凹?xì)菌等致病因素，同時(shí)，刷牙漱口可以起到按摩牙齦，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，提高組織抗病能力的作用。特別是對(duì)于接受化學(xué)藥物治療及放射治療者，或是對(duì)于免疫力低下的人，更應(yīng)當(dāng)注意保持口腔衛(wèi)生。
3、要做到定期口腔檢查。口腔疾病早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，通過(guò)定期檢查可以早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。發(fā)現(xiàn)齲壞齒及時(shí)修補(bǔ)，防止形成殘根、殘冠，已有殘根、殘冠者應(yīng)及時(shí)拔除，這樣就可減少口腔粘膜的損傷，從而減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)；
4、要糾正不良習(xí)慣。避免吃過(guò)熱、過(guò)燙及熱的粘性食物，防止粘膜燙傷后感染。
5、平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
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