淋菌性前列腺炎
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淋菌性前列腺炎的癥狀：
淋病患者由于后尿道炎膿液較多，排向前列腺而引起發(fā)炎，大多為急性前列腺炎，發(fā)病突然，高熱、尿頻、尿急、尿痛，肛門會陰部附脹，有壓迫感和跳痛感。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，觸痛明顯，尿液混濁，周圍白細胞增多。如治療不及時，前列腺形成膿腫。慢性前列腺炎的病人可無明顯自覺癥狀，晨起排尿時有糊口現(xiàn)象，擠壓陰莖時有少量白色分泌物排出，分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細胞、少數(shù)膿細胞及淋球菌，前列腺液檢查有大量白細胞，卵磷脂小體減少，甚至有多最膿細胞。確診后應(yīng)徹底治療，否則很難根治，原因是前列腺導(dǎo)管多，藥物不易到達，成了淋菌的“防空洞”。常因酗酒、過勞、性變頻繁引起急性發(fā)作。
淋菌性前列腺炎有哪些診斷標準：
淋菌性前列腺炎與男性淋病有關(guān)，多見于青壯年，由尿道淋球菌上行感染所致，是淋球菌尿道炎的并發(fā)癥，在臨床上，急性淋菌性尿道炎后幾乎都有前列腺炎。大部分病人治療急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎癥可以消退，少數(shù)嚴重者病人可發(fā)展為前列腺膿腫。那么，淋菌性前列腺炎的診斷標準有哪些呢?
(1)急性期：會陰部墜脹，間歇短暫的抽搐，當(dāng)淋球菌侵及尿道球腺時，尤其在大小便時會陰部脹痛更為明顯;若侵及膀胱頸部和三角區(qū)時，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;感染嚴重時，會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、排尿困難，甚至尿潴留。
(2)慢性期：尿道有癢感，排尿時有燒灼及輕度刺痛感，尿流可變細、無力或滴瀝;還可出現(xiàn)陽痿、早泄等性功能障礙。
(3)直腸指診
1)急性期：前列腺腫脹、壓痛明顯，局部溫度可升高，表面光滑;膿腫形成時則有飽滿或波動感。
2)慢性期：前列腺較飽滿、增大、質(zhì)地軟、壓痛不明顯;病程較長者，前列腺可縮小、變硬、不均勻，有小硬結(jié)。
2.輔助檢查
前列腺液檢查：前列腺液涂片見多量白細胞，卵磷脂減少，直接鏡檢和培養(yǎng)可查到。
淋菌性前列腺炎是淋球菌尿道炎的并發(fā)癥，大部分病人治療急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎癥可以消退，所以積極治療急性淋菌性尿道炎是預(yù)防淋菌性前列腺炎的關(guān)鍵?！ ?/p>
淋菌性前列腺炎的治療
◇抗生素治療：
這是治療前列腺炎的常用方法?？股厮幬镒?a href="/w/%E8%A1%80%E6%B5%86" title="血漿">血漿彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則：
(1)藥物對細菌有較高的敏感性。
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標準。
(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。
最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等，患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用量等?！ ?/p>
預(yù)防淋菌性前列腺炎
淋菌性前列腺炎常繼發(fā)于淋菌性尿道炎，大多由于治療不及時、用藥不和理或感染可導(dǎo)致淋菌性前列腺炎。對該病的預(yù)防應(yīng)包括以下幾個方面。
(1)杜絕不潔性生活，這是預(yù)防的關(guān)鍵。
(2)提倡使用避孕套，這是預(yù)防的有效方法。
(3)搞好個人衛(wèi)生，防止交叉感染。
(4)一旦發(fā)現(xiàn)有尿道流膿時，就應(yīng)立即和性伴侶一起去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治，并且要定期復(fù)查，徹底根治。
(5)提高對性病及其危害性的認識，從根本上加以杜絕。
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