注射用硫酸卡那霉素
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注射用硫酸卡那霉素（Kankmycin sulfate for Injection），本品適用于敏感腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥、腹腔感染等，常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
目錄 |
注射用硫酸卡那霉素的副作用（不良反應(yīng)）
1.在療程中可能發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，此為影響耳蝸神經(jīng)所致。少數(shù)患者，尤其原來有腎功能減退者可在停藥后發(fā)生，須引起注意。影響前庭神經(jīng)功能時可出現(xiàn)眩暈、步履不穩(wěn)，但并不多見。 2.可出現(xiàn)血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。 3.偶可出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡或軟弱等神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象。 4.其他不良反應(yīng)有頭痛、皮疹、藥物熱、口周麻木、白細(xì)胞減低、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌注局部疼痛等。
注射用硫酸卡那霉素禁忌癥
服用注射用硫酸卡那霉素須注意的事項
1.對一種氨基糖苷類抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等過敏的患者，可能對本品也過敏。
2.在用藥過程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查： (1)尿常規(guī)檢查和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。 (2)聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定，對老年人更為重要。
3.有條件時應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，尤其新生兒，老年和腎功能減退的患者。每12小時給藥1次時，血藥峰濃度宜保持在15～30?;g/ml，谷濃度5～10?;g/ml;每24小時用藥1次時血藥峰濃度宜保持56～64?;g/ml，谷濃度<1?;g/ml。
4.下列情況應(yīng)慎用本品： (1)失水，可使血藥濃度增高，產(chǎn)生毒性反應(yīng)的可能性增加。 (2)第8對腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致聽神經(jīng)和前庭功能損害。 (3)重癥肌無力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。 (4)腎功能損害者，因本品可引起腎毒性。
5.對診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
6.氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導(dǎo)致相互失活。卡那霉素與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時必須分瓶滴注?？敲顾匾嗖灰伺c其他藥物同瓶滴注。
7.本品有引起耳毒性和腎毒性的可能，故不宜用于長程治療(如分枝桿菌病)，通常療程不超過14天。
注射用硫酸卡那霉素的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 成人常用量 肌內(nèi)注射或靜脈滴注，一次0.5g，每12小時1次；或按體重7.5mg/kg，每12小時1次，成人每日用量不超過1.5g，療程不宜超過14天。50歲以上患者劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
2 小兒常用量 肌內(nèi)注射或靜脈滴注，按體重一日15～25mg/kg，分2次給藥。
3 硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作沖洗液。0.1%溶液亦可用于氣溶吸入。 2.5%的注射液可用于腹腔內(nèi)給藥。
4 腎功能減退時的用量：肌酐清除率50～90mg/分時用正常劑量的60%～90％，每12小時1次(正常劑量為每次7.5mg/kg，每12小時1次)；肌酐清除率10～50ml/分時用正常劑量的30%～70％，每12～18小時1次；肌酐清除率＜10mg/分時用正常劑量的20%～30％，每24～48小時1次。
注射用硫酸卡那霉素藥物相作用
1.與其他氨基糖苷類合用或先后局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2.與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等。
3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加耳毒性與腎毒性。
5.與多粘菌素類注射劑合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
6.其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
注射用硫酸卡那霉素成分或處方
本品主要成分為硫酸卡那霉素。
注射用硫酸卡那霉素藥理作用
硫酸卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素。本品對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用;流感嗜血桿菌、布魯菌屬、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等對本品也大多敏感。卡那霉素對葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)和結(jié)核分枝桿菌亦有一定作用，對銅綠假單胞菌無效。其他革蘭陽性細(xì)菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對本品多數(shù)耐藥。近年來耐藥菌株顯著增多，由于某些細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷類鈍化酶，使之失去抗菌活性?？敲顾嘏c鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥，與其他氨基糖苷類可有部分交叉耐藥。 本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。
注射用硫酸卡那霉素貯藏方法
密閉，在干燥處保存。
市場上的注射用硫酸卡那霉素
- 注射用硫酸卡那霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31022254
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 注射用硫酸卡那霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020859
- 包裝規(guī)格：1.0g
- 注射用硫酸卡那霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020858
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 注射用硫酸卡那霉素
- 包裝規(guī)格：(1)0.5g(50萬單位) (2)1g(100萬單位)
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- 硫酸雙去氧卡那霉素
- 硫酸卡那霉素滴眼液
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