注射用環(huán)磷酰胺

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注射用環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide for Injection),本品為目前廣泛應用的抗癌藥物,對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效,對乳腺癌睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌鼻咽癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤骨肉瘤均有一定的療效。

本藥品被歸類到血液疾病類抗腫瘤藥、烷化劑等藥品分類。

目錄

注射用環(huán)磷酰胺的副作用(不良反應)

骨髓抑制白細胞減少血小板減少為常見,最低值在用藥后1~2周,多在2~3周后恢復。對肝功有影響。胃腸道反應:包括食欲減退惡心嘔吐,一般停藥1~3天即可消失。泌尿道反應:當大劑量環(huán)磷酰胺靜滴,而缺乏有效預防措施時,可致出血性膀胱炎,表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿血尿蛋白尿,系其代謝產物丙烯醛刺激膀胱所致,但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應用時,其發(fā)生率較低。其他反應尚包括脫發(fā)、口腔炎中毒性肝炎、皮膚色素沉著月經紊亂、無精子或精子減少肺纖維化等。

注射用環(huán)磷酰胺禁忌癥

抗癌藥物,必須在有經驗的??漆t(yī)生指導下用藥。凡有骨髓抑制感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。對本品過敏者禁用。妊娠哺乳期婦女禁用。

服用注射用環(huán)磷酰胺須注意的事項

本品的代謝產物對尿路有刺激性,應用時應鼓勵患者多飲水,大劑量應用時應水化、利尿,同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強度,能明顯增加療效,當大劑量用藥時,除應密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液毒性心肌炎中毒性肝炎肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時,環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。由于本品需在肝內活化,因此腔內給藥無直接作用。環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定2~3小時,最好現(xiàn)配現(xiàn)用。

注射用環(huán)磷酰胺的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人常用量:單藥靜脈注射按體表面積每次500~1000mg/m2,加生理鹽水20~30ml,靜脈沖入,每周1次,連用2次,休息1~2周重復。聯(lián)合用藥500~600mg/m2。兒童常用量:靜脈注射每次10~15mg/kg,加生理鹽水20ml稀釋后緩慢注射,每周1次,連用2次,休息1~2周重復。也可肌內注射。

注射用環(huán)磷酰胺藥物相作用

環(huán)磷酰胺可使血清假膽堿酯酶減少,使血清尿酸水平增高,因此,與抗痛風藥別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時,應調整抗痛風藥物的劑量。此外也加強了琥珀膽堿神經肌肉阻滯作用,可使呼吸暫停延長。環(huán)磷酰胺可抑制膽堿酯酶活性,因而延長可卡因的作用并增加毒性。大劑量巴比妥類、皮質激素類藥物可影響環(huán)磷酰胺的代謝,同時應用可增加環(huán)磷酰胺的急性毒性。

注射用環(huán)磷酰胺成分或處方

本品主要成分及其化學名稱為:P-[N,N-雙(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷雜環(huán)己烷-P-氧化物-水合物。

注射用環(huán)磷酰胺藥理作用

本品在體外無活性,進入體內被肝臟腫瘤內存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,變?yōu)?a href="/w/%E6%B4%BB%E5%8C%96" title="活化">活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用機制與氮芥相似,與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結,抑制DNA的合成,也可干擾RNA的功能,屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣,對多種腫瘤有抑制作用。

注射用環(huán)磷酰胺貯藏方法

30℃以下的室溫中貯存,最好低于25℃。

市場上的注射用環(huán)磷酰胺

參看

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